小兒遺尿可通過(guò)推拿手法輔助治療,常用方法有補(bǔ)脾經(jīng)、補(bǔ)腎經(jīng)、揉丹田、推三關(guān)、捏脊等。小兒遺尿可能與腎氣不足、脾虛氣陷、膀胱失約等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為夜間尿床、尿頻、尿急等癥狀。
補(bǔ)脾經(jīng)是小兒遺尿推拿治療的基礎(chǔ)手法之一,主要作用為健脾益氣。操作時(shí)用拇指螺紋面沿患兒拇指橈側(cè)緣從指尖向指根方向直推,重復(fù)進(jìn)行100-300次。脾虛氣陷型遺尿患兒常伴有食欲不振、面色萎黃等癥狀,補(bǔ)脾經(jīng)有助于改善脾胃功能。推拿時(shí)可配合使用健脾益氣的中藥貼敷,如黃芪顆粒。
補(bǔ)腎經(jīng)適用于腎氣不足型遺尿,操作時(shí)用拇指螺紋面沿患兒小指末節(jié)螺紋面從指尖向指根方向直推,重復(fù)進(jìn)行100-300次。腎氣不足患兒多表現(xiàn)為發(fā)育遲緩、畏寒肢冷,補(bǔ)腎經(jīng)能溫補(bǔ)腎陽(yáng)。可配合服用金匱腎氣丸等中成藥,但須在中醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
揉丹田位于臍下三寸,用掌根或拇指指腹順時(shí)針?lè)较蛉鄤?dòng)50-100次。此法能溫補(bǔ)下元、固攝膀胱,對(duì)膀胱失約型遺尿效果較好。患兒可能伴有小便清長(zhǎng)、夜間尿床次數(shù)多等癥狀。操作時(shí)力度要輕柔,可配合艾灸關(guān)元穴增強(qiáng)療效。
推三關(guān)是指推前臂橈側(cè)陽(yáng)池穴至曲池穴的直線,用拇指橈側(cè)緣或食中指指腹自腕向肘方向直推100-300次。此法能溫陽(yáng)散寒,適用于下元虛寒型遺尿?;純撼R?jiàn)手腳冰涼、喜暖畏寒等表現(xiàn)。推拿時(shí)可配合使用丁桂兒臍貼輔助治療。
捏脊是從長(zhǎng)強(qiáng)穴至大椎穴沿脊柱兩側(cè)皮膚捏提3-5遍,能調(diào)節(jié)臟腑功能、補(bǔ)益腎氣。適用于各種證型的遺尿患兒,尤其對(duì)伴有消化不良、體質(zhì)虛弱者效果顯著。操作時(shí)要注意力度適中,避免損傷皮膚??膳浜戏眯哑B(yǎng)兒顆粒調(diào)理脾胃。
家長(zhǎng)需注意推拿治療需要每日?qǐng)?jiān)持1-2次,連續(xù)治療2-4周。操作前要保持雙手溫暖,使用爽身粉減少摩擦。治療期間要建立規(guī)律的排尿習(xí)慣,睡前2小時(shí)限制飲水,夜間定時(shí)喚醒排尿。飲食宜溫補(bǔ),可適量食用山藥、芡實(shí)、核桃等食物。若遺尿癥狀持續(xù)或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除泌尿系統(tǒng)畸形、糖尿病等器質(zhì)性疾病。推拿治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,不可替代必要的藥物治療。
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