兒童過(guò)敏性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。過(guò)敏性紫癜是一種以小血管炎為主要病理改變的全身性疾病,常見(jiàn)于兒童,可能與感染、食物過(guò)敏、藥物過(guò)敏等因素有關(guān)。
皮膚紫癜是兒童過(guò)敏性紫癜最常見(jiàn)的癥狀,主要表現(xiàn)為雙下肢及臀部對(duì)稱(chēng)分布的紅色或紫紅色皮疹,壓之不褪色,可伴有輕微瘙癢或疼痛。皮疹可分批出現(xiàn),嚴(yán)重者可融合成片。皮膚紫癜通常持續(xù)1-2周后可自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。
約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,多見(jiàn)于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。關(guān)節(jié)癥狀通常為一過(guò)性,多在1-2周內(nèi)自行緩解,不會(huì)造成永久性關(guān)節(jié)損害。關(guān)節(jié)腫痛可能與血管炎引起的關(guān)節(jié)周?chē)M織水腫有關(guān)。
部分患兒會(huì)出現(xiàn)腹痛癥狀,表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛,可伴有惡心、嘔吐、腹瀉或便血。腹痛是由于消化道小血管炎導(dǎo)致腸壁水腫、出血所致。嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥,需要及時(shí)就醫(yī)。
約30%-50%的患兒會(huì)出現(xiàn)腎臟損害,表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,嚴(yán)重者可出現(xiàn)腎病綜合征或腎功能不全。腎臟損害多在發(fā)病后1-2個(gè)月內(nèi)出現(xiàn),少數(shù)可在數(shù)月后發(fā)生。腎臟損害是過(guò)敏性紫癜最嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要長(zhǎng)期隨訪監(jiān)測(cè)。
少數(shù)患兒可出現(xiàn)其他系統(tǒng)癥狀,如頭痛、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,睪丸腫痛等生殖系統(tǒng)癥狀,以及鼻出血、牙齦出血等出血傾向。這些癥狀通常與血管炎累及相應(yīng)器官有關(guān),需要引起重視并及時(shí)就醫(yī)。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)上述癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。日常生活中要注意避免接觸可能的過(guò)敏原,保持皮膚清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食宜清淡易消化,定期復(fù)查尿常規(guī)以監(jiān)測(cè)腎臟情況。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的患兒,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè),并采取相應(yīng)的預(yù)防措施。
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