腸梗阻在出現絞窄性腸梗阻、完全性機械性腸梗阻、保守治療無效或反復發(fā)作的情況下需要手術治療。腸梗阻可能與腸粘連、腫瘤、腸扭轉等因素有關,建議患者及時就醫(yī)評估。
絞窄性腸梗阻是手術治療的絕對指征,此時腸管血供受阻,可能伴隨劇烈腹痛、腹膜刺激征、發(fā)熱等癥狀,若不及時手術可能導致腸壞死、穿孔甚至感染性休克。完全性機械性腸梗阻表現為肛門停止排氣排便、腹脹進行性加重,影像學檢查顯示腸管擴張明顯,保守治療通常難以緩解。保守治療無效指經過48-72小時胃腸減壓、補液等治療后癥狀無改善,或出現電解質紊亂、腸管缺血征象。反復發(fā)作的腸梗阻可能由腸道腫瘤、克羅恩病等慢性病因引起,手術可解除梗阻并處理原發(fā)病灶。
術后需禁食至腸功能恢復,逐步過渡至流質、半流質飲食,避免過早攝入高纖維食物。日常應保持規(guī)律排便習慣,腹部手術后患者需遵醫(yī)囑進行適度活動預防腸粘連。若出現持續(xù)腹痛、嘔吐等癥狀應及時復診,術后定期隨訪有助于早期發(fā)現復發(fā)跡象。
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