肩袖損傷和肩周炎是兩種不同的肩部疾病,主要區(qū)別在于發(fā)病機(jī)制、癥狀表現(xiàn)和治療方式。肩袖損傷通常由肌腱撕裂或退行性變引起,表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)疼痛和無(wú)力。肩周炎則是關(guān)節(jié)囊粘連導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限。
肩袖損傷的疼痛多發(fā)生在肩關(guān)節(jié)外展或上舉時(shí),夜間疼痛可能加重,伴隨明顯的無(wú)力感,尤其是抬臂困難。肩周炎的疼痛呈持續(xù)性,肩關(guān)節(jié)各方向活動(dòng)均受限,被動(dòng)活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,病程可能持續(xù)數(shù)月甚至更久。
肩袖損傷的治療側(cè)重于修復(fù)肌腱,輕癥可通過(guò)休息、物理治療和藥物緩解,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)。肩周炎以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主,常采用功能鍛煉、局部注射和手法松解,部分患者需要麻醉下手法松解或關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。
肩袖損傷患者應(yīng)避免過(guò)度使用患肢,康復(fù)期可進(jìn)行低強(qiáng)度力量訓(xùn)練。肩周炎患者需堅(jiān)持每日關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí),防止粘連加重。兩者均需注意保暖,避免受涼誘發(fā)疼痛。若癥狀持續(xù)不緩解,建議及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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