胃腸間質(zhì)瘤能否治好取決于腫瘤大小、位置、惡性程度等因素,早期局限性腫瘤通過(guò)手術(shù)切除通??芍斡?,晚期轉(zhuǎn)移性腫瘤需綜合治療控制病情。
對(duì)于局限在胃腸道的原發(fā)腫瘤,完整手術(shù)切除是主要治療手段。腫瘤直徑小于2厘米且核分裂象少的低危型患者,術(shù)后五年生存率較高。中高?;颊咝g(shù)后需配合靶向藥物治療,如伊馬替尼片、舒尼替尼膠囊等酪氨酸激酶抑制劑,可顯著降低復(fù)發(fā)概率。部分患者對(duì)靶向藥物敏感,腫瘤可能長(zhǎng)期穩(wěn)定或縮小。
已發(fā)生轉(zhuǎn)移的晚期胃腸間質(zhì)瘤通常難以完全治愈,但通過(guò)系統(tǒng)治療可延長(zhǎng)生存期。一線治療采用伊馬替尼片,耐藥后可換用舒尼替尼膠囊或瑞戈非尼片等二、三線藥物。部分肝轉(zhuǎn)移患者可通過(guò)射頻消融或栓塞術(shù)控制病灶。近年來(lái)新藥瑞派替尼片為多線治療失敗患者提供選擇,能一定程度抑制腫瘤進(jìn)展。
胃腸間質(zhì)瘤患者應(yīng)定期復(fù)查增強(qiáng)CT或磁共振,監(jiān)測(cè)腫瘤變化。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚(yú)肉、蛋類等,避免辛辣刺激食物。術(shù)后患者應(yīng)循序漸進(jìn)恢復(fù)活動(dòng),避免腹壓增高的動(dòng)作。靶向藥物治療期間需監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝功能,出現(xiàn)水腫、皮疹等副作用應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
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