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胃食管反流的癥狀有哪些

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胃食管反流的癥狀主要有反酸、燒心、胸痛、吞咽困難、咽喉不適等。胃食管反流通常由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高等因素引起，可能伴隨食管黏膜損傷、慢性咳嗽等癥狀。

1、反酸

反酸是胃食管反流最常見(jiàn)的癥狀，表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸苦味。反酸多發(fā)生在餐后、平臥或彎腰時(shí)，可能與食管下括約肌松弛有關(guān)。長(zhǎng)期反酸可能導(dǎo)致食管黏膜炎癥，建議避免高脂飲食、睡前2小時(shí)禁食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物緩解癥狀。

2、燒心

燒心指胸骨后灼熱感，多由胃酸刺激食管黏膜引起，常與反酸同時(shí)出現(xiàn)。癥狀在進(jìn)食辛辣食物、咖啡或飲酒后加重，直立位可減輕。燒心反復(fù)發(fā)作需警惕反流性食管炎，可通過(guò)胃鏡檢查確診。日常需減少巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物，藥物可選雷貝拉唑鈉腸溶膠囊聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。

3、胸痛

胃食管反流引起的胸痛易與心絞痛混淆，表現(xiàn)為胸骨后壓榨樣或燒灼樣疼痛，可能放射至背部。疼痛多與體位變動(dòng)相關(guān)，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但無(wú)心電圖異常。需排除心血管疾病后考慮反流因素，治療可選用法莫替丁片抑制胃酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空。避免緊身衣物及一次性大量進(jìn)食有助于減輕癥狀。

4、吞咽困難

長(zhǎng)期胃酸反流可能導(dǎo)致食管狹窄或功能障礙，出現(xiàn)吞咽困難。早期表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)有阻滯感，后期可能影響流質(zhì)飲食。需通過(guò)食管鋇餐或內(nèi)鏡評(píng)估狹窄程度，輕度狹窄可通過(guò)泮托拉唑鈉腸溶片控制反流，重度需行食管擴(kuò)張術(shù)?；颊邞?yīng)細(xì)嚼慢咽，避免過(guò)硬、過(guò)燙食物刺激食管。

5、咽喉不適

胃酸反流至咽喉部可引起慢性咽炎樣癥狀，如咽喉異物感、聲音嘶啞、晨起干嘔等，稱(chēng)為喉咽反流。這類(lèi)癥狀易被誤認(rèn)為呼吸系統(tǒng)疾病，需結(jié)合24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)確診。治療除使用艾司奧美拉唑鎂腸溶片外，建議抬高床頭15厘米睡眠，避免聲帶過(guò)度使用。喉糖含服僅能暫時(shí)緩解，不能替代抑酸治療。

胃食管反流患者需長(zhǎng)期調(diào)整生活方式，包括控制體重、戒煙限酒、少食多餐等。飲食上避免柑橘類(lèi)、番茄、洋蔥等酸性食物，優(yōu)先選擇燕麥、香蕉、南瓜等低刺激食材。餐后保持直立位1小時(shí)，睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位可減少反流頻率。若癥狀每周發(fā)作超過(guò)2次或出現(xiàn)嘔血、消瘦等報(bào)警癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查評(píng)估食管損傷程度。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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