胃食管反流可能由食管下括約肌功能異常、胃內壓增高、食管清除能力下降、胃排空延遲、食管黏膜屏障受損等原因引起。胃食管反流通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難、噯氣等癥狀。
食管下括約肌是防止胃內容物反流的重要結構,其松弛或壓力降低會導致胃酸反流??赡芘c長期吸煙、飲酒、高脂飲食等因素有關。治療可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,配合多潘立酮片促進胃腸蠕動。避免穿緊身衣物、餐后立即平臥等行為。
腹內壓增加會促使胃內容物反流,常見于肥胖、妊娠、慢性便秘等情況?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹脹、早飽感。建議控制體重,少量多餐,避免食用碳酸飲料、洋蔥等產氣食物??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸,配合枸櫞酸莫沙必利分散片改善胃腸動力。
食管蠕動減弱會延長胃酸與食管黏膜接觸時間,多見于老年人、糖尿病神經病變患者。典型癥狀為夜間平臥時反流加重。治療需抬高床頭,睡前3小時禁食。醫(yī)生可能開具鹽酸伊托必利片增強食管蠕動,聯(lián)合硫糖鋁混懸凝膠保護黏膜。
胃動力障礙導致食物滯留,增加反流風險,常見于胃輕癱、幽門梗阻等疾病。伴隨惡心、嘔吐癥狀。建議選擇低纖維易消化飲食,避免高脂肪食物??勺襻t(yī)囑使用馬來酸曲美布汀膠囊調節(jié)胃腸運動,配合復方消化酶膠囊?guī)椭?/p>
長期胃酸刺激或藥物損傷會破壞食管黏膜防御功能,引發(fā)反流性食管炎。表現(xiàn)為吞咽疼痛、出血。需避免服用非甾體抗炎藥,治療可選用艾司奧美拉唑鎂腸溶片抑制胃酸,聯(lián)合康復新液促進黏膜修復。嚴重者需內鏡下治療。
胃食管反流患者應保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食,餐后適度活動。睡眠時抬高床頭,戒煙限酒,減少巧克力、薄荷、咖啡等可能降低括約肌壓力的食物攝入。若癥狀持續(xù)或加重,應及時進行胃鏡檢查明確食管損傷程度,在醫(yī)生指導下調整治療方案。
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