血糖高患者一般可以種植牙,但需在血糖控制穩(wěn)定后進(jìn)行。若血糖長期未達(dá)標(biāo)或存在嚴(yán)重并發(fā)癥,可能需暫緩手術(shù)。
血糖控制良好的患者通常能滿足種植牙的基本條件。術(shù)前需通過糖化血紅蛋白檢測評估近3個(gè)月血糖水平,理想值應(yīng)低于7%??谇会t(yī)生會(huì)聯(lián)合內(nèi)分泌科制定個(gè)性化方案,術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù)減少創(chuàng)傷,術(shù)后使用抗生素預(yù)防感染。這類患者種植體骨結(jié)合成功率與常人接近,但需延長愈合觀察期至4-6個(gè)月。
空腹血糖持續(xù)超過8.4mmol/L或隨機(jī)血糖超過11.1mmol/L時(shí),種植手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。高血糖環(huán)境會(huì)抑制成骨細(xì)胞活性,導(dǎo)致種植體周圍骨再生延遲,同時(shí)增加術(shù)后感染概率。伴有糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等血管并發(fā)癥者,傷口愈合能力進(jìn)一步下降。此類情況建議優(yōu)先控制血糖,待指標(biāo)穩(wěn)定后再評估手術(shù)可行性。
血糖高患者種植牙后需加強(qiáng)口腔護(hù)理,使用軟毛牙刷和沖牙器清潔種植體周圍,每3個(gè)月進(jìn)行專業(yè)維護(hù)。日常監(jiān)測血糖變化,出現(xiàn)牙齦紅腫、滲液等異常及時(shí)復(fù)診。建議選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的種植團(tuán)隊(duì),術(shù)前完善牙槽骨CT和全身狀況評估,術(shù)后定期隨訪確保長期效果。
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