小兒煙霧病手術(shù)后通常能恢復(fù),具體恢復(fù)情況與手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體差異有關(guān)。煙霧病是一種罕見(jiàn)的腦血管疾病,主要表現(xiàn)為雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈末端進(jìn)行性狹窄或閉塞,并伴有腦底部異常血管網(wǎng)形成。手術(shù)是改善腦血流灌注的主要治療手段。
煙霧病手術(shù)后的恢復(fù)效果因人而異。多數(shù)患兒在接受血管重建術(shù)后,腦血流得到明顯改善,缺血或出血癥狀逐漸緩解。術(shù)后3-6個(gè)月是功能恢復(fù)的關(guān)鍵期,通過(guò)規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練,部分患兒可恢復(fù)正常生活能力。手術(shù)能有效降低腦卒中復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),改善認(rèn)知功能和生活質(zhì)量。
少數(shù)患兒可能因術(shù)前腦損傷嚴(yán)重、手術(shù)時(shí)機(jī)較晚或術(shù)后并發(fā)癥等因素,遺留不同程度的神經(jīng)功能障礙。煙霧病具有進(jìn)展性特點(diǎn),術(shù)后仍需長(zhǎng)期隨訪(fǎng)監(jiān)測(cè)腦血管情況。部分患兒需二次手術(shù)干預(yù),極少數(shù)合并嚴(yán)重腦梗死的病例預(yù)后較差。
術(shù)后恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持情緒穩(wěn)定,定期復(fù)查腦血管造影。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑給予抗血小板藥物,觀(guān)察有無(wú)頭痛、肢體無(wú)力等異常癥狀。保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免高鹽高脂飲食??祻?fù)期可結(jié)合針灸、推拿等中醫(yī)輔助治療,但所有治療均需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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