牙髓壞死通常不會(huì)引起牙髓炎,但可能繼發(fā)根尖周炎等并發(fā)癥。牙髓壞死是牙髓組織因缺血、感染或創(chuàng)傷導(dǎo)致的不可逆性死亡,而牙髓炎是牙髓處于炎癥反應(yīng)的狀態(tài)。
牙髓壞死后,牙髓組織失去活性,無(wú)法產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。此時(shí)細(xì)菌及壞死產(chǎn)物可能通過(guò)根尖孔擴(kuò)散至根尖周組織,引發(fā)根尖周炎。臨床表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹或瘺管形成,需通過(guò)根管治療清除壞死組織并控制感染。
極少數(shù)情況下,若牙髓部分壞死而殘留活髓,殘留的活髓可能因細(xì)菌感染發(fā)展為牙髓炎。這種情況多見(jiàn)于年輕恒牙或外傷后未完全壞死的牙齒,需結(jié)合牙髓活力測(cè)試和影像學(xué)檢查明確診斷。
日常應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物,定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)牙髓病變。若出現(xiàn)牙齒變色、自發(fā)痛或咬合不適,建議及時(shí)就診口腔內(nèi)科,通過(guò)根管治療或拔牙干預(yù)。延誤治療可能導(dǎo)致頜骨感染或牙齒喪失。
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