新生兒敗血癥的癥狀主要有反應差、體溫異常、喂養(yǎng)困難、皮膚蒼白或黃疸、呼吸急促或暫停等。新生兒敗血癥是指病原體侵入新生兒血液循環(huán)并生長繁殖,產生毒素造成的全身性炎癥反應,需及時就醫(yī)治療。
新生兒敗血癥早期常表現(xiàn)為反應遲鈍、嗜睡或易激惹?;純嚎赡軐Υ碳し磻獪p弱,哭聲微弱或不哭,與正常新生兒活躍狀態(tài)差異明顯。這種情況可能與細菌毒素影響中樞神經系統(tǒng)有關,需通過血培養(yǎng)等檢查明確診斷,并遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療。
患兒可能出現(xiàn)發(fā)熱或體溫不升,體溫波動超過正常范圍。早產兒更易出現(xiàn)體溫過低,足月兒可能表現(xiàn)為反復發(fā)熱。體溫調節(jié)異常與感染導致炎癥介質釋放有關,需密切監(jiān)測體溫變化,必要時在醫(yī)生指導下進行物理降溫或保暖措施。
表現(xiàn)為吸吮無力、拒奶或奶量明顯減少,可能伴隨嘔吐、腹脹等消化道癥狀。這與感染導致的胃腸功能紊亂有關,嚴重時可出現(xiàn)壞死性小腸結腸炎。需暫時減少喂養(yǎng)量,通過靜脈營養(yǎng)支持,并配合注射用氨芐西林鈉等藥物治療。
皮膚黏膜可出現(xiàn)蒼白、發(fā)花或黃疸加重,部分患兒有皮膚瘀點、硬腫等表現(xiàn)。黃疸可能在24小時內迅速加重,與細菌溶血或肝功能受損有關。需檢測膽紅素水平,必要時進行藍光治療,同時使用注射用頭孢噻肟鈉控制感染。
呼吸頻率增快超過60次/分,或出現(xiàn)呼吸暫停、呻吟、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。肺部可能出現(xiàn)啰音,與感染性休克或肺炎有關。需立即吸氧維持血氧飽和度,嚴重時需機械通氣,并聯(lián)合注射用美羅培南等廣譜抗生素治療。
新生兒敗血癥起病隱匿但進展迅速,家長發(fā)現(xiàn)異常應及時就醫(yī)。日常需保持環(huán)境清潔,嚴格消毒奶具,接觸患兒前規(guī)范洗手。母乳喂養(yǎng)有助于增強免疫力,但母親患感染性疾病時應暫停哺乳。出院后需遵醫(yī)囑復查血常規(guī)、C反應蛋白等指標,觀察有無復發(fā)跡象。避免帶新生兒前往人群密集場所,減少感染風險。
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