新生兒黃疸藍光治療時需注意保護眼睛和會陰、保持皮膚清潔、監(jiān)測體溫和水分攝入、觀察不良反應、避免過度治療。藍光治療是新生兒黃疸的常用方法,通過特定波長的光線幫助分解膽紅素。
藍光治療時需用遮光眼罩覆蓋嬰兒雙眼,避免視網(wǎng)膜損傷。會陰部用專用尿布遮擋,防止生殖器暴露在光線下。眼罩和尿布需選擇透氣材質(zhì),每2-3小時檢查是否移位,避免長時間壓迫導致皮膚損傷。
治療前清潔嬰兒皮膚,去除胎脂和排泄物。治療中及時更換尿布,防止排泄物污染光療設備。每日用溫水擦拭皮膚皺褶處,避免使用含酒精的清潔產(chǎn)品。光療后涂抹嬰兒潤膚霜預防干燥。
每4小時測量體溫,維持36.5-37.5℃的適宜范圍。觀察有無發(fā)熱、脫水跡象,按需增加喂養(yǎng)頻次。記錄每日體重變化,尿量應保持每公斤體重1-2毫升。出現(xiàn)皮膚花斑紋或呼吸急促需暫停治療。
定期檢測膽紅素水平,評估光療效果。注意有無青銅癥、皮疹、腹瀉等不良反應。治療期間維持母嬰接觸,避免長時間分離焦慮。光療后復查膽紅素反彈情況,必要時聯(lián)合其他治療方式。
連續(xù)光療不超過72小時,間歇治療單次時長4-6小時。避免不必要的延長治療,防止核黃疸風險降低后的過度干預。結(jié)合血清膽紅素下降曲線調(diào)整方案,達到標準后及時停止。
治療期間母乳喂養(yǎng)可繼續(xù),適當增加喂養(yǎng)次數(shù)促進膽紅素排泄。保持環(huán)境溫度24-26℃,濕度50%-60%。光療設備需定期檢測紫外線泄漏情況。家長應學習觀察嬰兒精神狀態(tài)、吸吮力等變化,發(fā)現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)護人員。出院后定期隨訪膽紅素水平,注意黃疸復發(fā)跡象。
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