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新生兒黃疸藍(lán)光治療時需要注意些什么

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新生兒黃疸藍(lán)光治療時需注意保護(hù)眼睛和會陰、維持體溫穩(wěn)定、監(jiān)測膽紅素水平、觀察不良反應(yīng)、確保充分喂養(yǎng)等事項。

1、防護(hù)措施

藍(lán)光治療需用專用眼罩遮蓋新生兒雙眼，避免視網(wǎng)膜損傷；使用遮光尿布保護(hù)會陰部生殖器，防止光照導(dǎo)致黏膜干燥或損傷。眼罩和尿布需每2-3小時檢查是否移位，治療期間禁止擅自拆除防護(hù)用具。

2、體溫管理

藍(lán)光箱溫度需維持在28-32℃，每2小時測量新生兒體溫。若出現(xiàn)體溫超過37.5℃或低于36℃，需暫停治療并調(diào)整箱溫。治療期間新生兒僅穿單層棉質(zhì)衣物，避免包裹過厚影響散熱。

3、指標(biāo)監(jiān)測

每12小時需經(jīng)皮檢測膽紅素值，血清膽紅素每24小時復(fù)查一次。若治療12小時后膽紅素下降未達(dá)預(yù)期，需評估是否存在溶血、感染等病理因素。光療期間還需定期檢測血紅蛋白、電解質(zhì)等指標(biāo)。

4、不良反應(yīng)觀察

常見不良反應(yīng)包括青銅癥、皮疹、腹瀉等。若皮膚出現(xiàn)青灰色改變需立即停止光療；輕度皮疹可涂抹氧化鋅軟膏；腹瀉超過5次/日需補充口服補液鹽。出現(xiàn)呼吸暫停、發(fā)熱等嚴(yán)重反應(yīng)時需終止治療。

5、喂養(yǎng)支持

光療會加速體液流失，需每2小時喂養(yǎng)一次，母乳不足時可添加配方奶。喂養(yǎng)量按每日150-180ml/kg計算，記錄出入量確保尿量＞1-2ml/kg/h。嚴(yán)重黃疸者可短暫使用茵梔黃口服液輔助退黃。

藍(lán)光治療后需繼續(xù)監(jiān)測膽紅素反彈情況，出院后每日觀察皮膚黃染程度，保持母乳喂養(yǎng)頻率，避免脫水。若鞏膜黃染加重或大便呈陶土色，需立即返院復(fù)查。日常可適當(dāng)曬太陽輔助退黃，但需避開正午強光并控制時長在10-15分鐘。家長應(yīng)記錄新生兒精神狀態(tài)、吃奶量等變化，定期隨訪至黃疸完全消退。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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