川崎病主要表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、結(jié)膜充血、口腔黏膜改變、手足硬性水腫和頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱出疹性疾病,好發(fā)于5歲以下兒童,病因尚未完全明確,可能與感染、免疫異常等因素有關(guān)。
川崎病患兒通常會出現(xiàn)持續(xù)5天以上的高熱,體溫可達(dá)39-40攝氏度,常規(guī)退熱藥物效果不佳。發(fā)熱期間患兒可能出現(xiàn)煩躁不安、食欲下降等表現(xiàn)。發(fā)熱是川崎病最早出現(xiàn)的癥狀,也是診斷的重要依據(jù)之一。
患兒在發(fā)熱后2-3天可出現(xiàn)多形性皮疹,多見于軀干和四肢,呈斑丘疹或蕁麻疹樣改變。皮疹通常不伴有瘙癢,持續(xù)時(shí)間較短,約1周左右可自行消退。皮疹形態(tài)多樣,可能與血管炎癥反應(yīng)有關(guān)。
雙眼球結(jié)膜會出現(xiàn)明顯充血,但無膿性分泌物,這是川崎病的特征性表現(xiàn)之一。結(jié)膜充血通常在發(fā)病后3-4天出現(xiàn),持續(xù)1-2周。這種充血不同于細(xì)菌性結(jié)膜炎,使用抗生素眼藥水無效。
患兒口腔黏膜會出現(xiàn)充血,嘴唇干裂、出血,舌乳頭突起呈草莓舌樣改變。這些口腔癥狀在發(fā)熱后3-5天最為明顯。口腔黏膜改變是川崎病的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一,有助于與其他發(fā)熱性疾病鑒別。
疾病急性期患兒手掌和足底會出現(xiàn)硬性水腫,手指和腳趾末端可能出現(xiàn)紅斑。恢復(fù)期指趾端可出現(xiàn)特征性的膜狀脫皮。這種手足改變是川崎病的典型表現(xiàn),對診斷具有重要價(jià)值。
川崎病患兒應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。治療期間應(yīng)注意保持皮膚清潔,避免抓撓皮疹;給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食;保證充足休息;遵醫(yī)囑定期復(fù)查心臟超聲,監(jiān)測冠狀動脈情況。家長應(yīng)密切觀察患兒癥狀變化,如出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、呼吸困難等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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