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川崎病的臨床癥狀

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川崎病的臨床癥狀主要有發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、結(jié)膜充血、口腔黏膜改變等。川崎病是一種以全身血管炎為主要病變的急性發(fā)熱性出疹性疾病，好發(fā)于5歲以下兒童，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、發(fā)熱

持續(xù)高熱是川崎病最典型的表現(xiàn)，體溫通常超過(guò)39攝氏度且持續(xù)5天以上，對(duì)退熱藥物反應(yīng)較差。發(fā)熱初期可能伴隨煩躁不安、食欲減退等非特異性癥狀。這種發(fā)熱與普通感染不同，抗生素治療無(wú)效，需通過(guò)靜脈注射免疫球蛋白控制炎癥反應(yīng)。

2、皮疹

多形性皮疹通常在發(fā)熱后2-3天出現(xiàn)，多見(jiàn)于軀干和四肢，呈彌漫性紅斑或斑丘疹樣改變，部分患兒可能出現(xiàn)卡介苗接種部位紅腫。皮疹一般不伴瘙癢，與病毒疹或藥物疹不同，其出現(xiàn)提示全身小血管炎癥活動(dòng)，需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。

3、淋巴結(jié)腫大

約70%患兒出現(xiàn)單側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，直徑多超過(guò)1.5厘米，觸痛明顯但表面皮膚不紅。這種非化膿性淋巴結(jié)炎多位于胸鎖乳突肌前緣，是川崎病診斷的重要依據(jù)之一，需與細(xì)菌性淋巴結(jié)炎鑒別。

4、結(jié)膜充血

雙眼球結(jié)膜充血呈非滲出性改變，多在發(fā)病3-4天出現(xiàn)，無(wú)膿性分泌物且不累及角膜緣。這種特殊充血表現(xiàn)與過(guò)敏性結(jié)膜炎不同，使用抗組胺藥物無(wú)效，隨著血管炎癥控制可逐漸消退。

5、口腔黏膜改變

包括口唇皸裂出血、草莓舌和咽部充血。發(fā)病初期可見(jiàn)口唇潮紅干燥，繼而出現(xiàn)縱行裂紋；舌乳頭增生使舌面呈草莓樣外觀。這些改變與維生素缺乏癥不同，是黏膜下血管炎導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加的表現(xiàn)。

川崎病患兒急性期需臥床休息，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食避免口腔刺激?；謴?fù)期應(yīng)定期復(fù)查心臟超聲監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈病變，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)需觀察患兒有無(wú)指端脫皮、關(guān)節(jié)腫痛等恢復(fù)期表現(xiàn)，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓形成，同時(shí)注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素促進(jìn)黏膜修復(fù)。疫苗接種需延遲至病情穩(wěn)定后3-6個(gè)月進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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