銀屑病可通過(guò)外用藥物、光療、口服藥物、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。銀屑病可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激、感染、精神因素等原因引起,通常表現(xiàn)為紅斑鱗屑、皮膚干燥、瘙癢、關(guān)節(jié)腫痛、甲板凹陷等癥狀。
輕中度銀屑病可選用糖皮質(zhì)激素類藥膏如丙酸氟替卡松乳膏、卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)表皮增生,他克莫司軟膏適用于面部或皮膚薄嫩部位。急性期需避免使用刺激性強(qiáng)的維A酸類藥物。用藥前需清潔患處,涂抹后輕柔按摩促進(jìn)吸收,若出現(xiàn)皮膚萎縮或灼燒感應(yīng)立即停用。
窄譜中波紫外線NB-UVB適用于斑塊型銀屑病,每周照射2-3次,治療期間需佩戴護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)局限性皮損效果顯著,光療可能引起皮膚干燥,需配合保濕劑使用。光敏性皮膚病或皮膚癌患者禁用。
阿維A膠囊適用于頑固性斑塊型銀屑病,用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能。甲氨蝶呤片可抑制免疫反應(yīng),但需定期檢查血常規(guī)。環(huán)孢素軟膠囊適用于快速控制病情,常見副作用包括高血壓和腎功能異常。所有口服藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。
依那西普注射液通過(guò)阻斷腫瘤壞死因子起效,司庫(kù)奇尤單抗靶向抑制IL-17A,適用于中重度或關(guān)節(jié)病型銀屑病。治療前需篩查結(jié)核和乙肝,注射部位可能出現(xiàn)紅腫反應(yīng)。生物制劑需冷鏈保存,不能與其他活疫苗同時(shí)使用。
血熱證可用復(fù)方青黛丸清熱解毒,血瘀證適宜丹參酮膠囊活血化瘀?;疳槸煼筛纳品屎裥云p,藥浴常用苦參、白鮮皮等草藥。中醫(yī)治療需辨證施治,配合飲食忌食辛辣發(fā)物,保持情緒舒暢有助于病情緩解。
銀屑病患者日常需避免搔抓皮損,沐浴水溫不超過(guò)40攝氏度,選擇無(wú)香料保濕劑如凡士林。冬季注意保暖防止干燥,夏季防曬減少紫外線刺激。保證充足睡眠,適度進(jìn)行游泳或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食宜補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽,限制酒精及高糖食物攝入。定期復(fù)診評(píng)估病情變化,切勿自行增減藥物。
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