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膝關(guān)節(jié)炎如何治療

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膝關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。膝關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)退變、肥胖、外傷、炎癥反應(yīng)、遺傳等因素引起。

1、生活干預(yù)

減輕體重有助于降低膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議通過(guò)低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車控制體重。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，日常使用手杖或護(hù)膝輔助行走。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚(yú)類，幫助維持骨骼健康。

2、物理治療

超短波治療儀可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解關(guān)節(jié)僵硬癥狀。中醫(yī)推拿采用揉捏、點(diǎn)按等手法松解周圍肌肉，每周2-3次為宜。冷敷適用于急性腫脹期，每次15-20分鐘；慢性期可采用40℃左右熱敷，每日不超過(guò)30分鐘。

3、藥物治療

雙氯芬酸鈉緩釋片能抑制前列腺素合成，緩解輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊可促進(jìn)軟骨基質(zhì)修復(fù)，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液能改善潤(rùn)滑功能，每周1次，5次為1療程。使用塞來(lái)昔布膠囊需監(jiān)測(cè)胃腸道反應(yīng)，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。

4、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于增生滑膜導(dǎo)致的頑固性疼痛，術(shù)后3天可負(fù)重活動(dòng)。人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)適合終末期患者，采用鈷鉻鉬合金假體可使用15-20年。術(shù)后需進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練預(yù)防血栓，6周內(nèi)避免完全下蹲動(dòng)作。

5、康復(fù)訓(xùn)練

股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)每日3組，每組10-15次能增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中步行訓(xùn)練利用浮力減輕負(fù)重，水溫宜保持在28-32℃。使用平衡墊進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練，每次10分鐘，注意扶墻保護(hù)防止跌倒。

膝關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)選擇平底軟質(zhì)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤(pán)腿坐。冬季注意膝關(guān)節(jié)保暖，可使用遠(yuǎn)紅外護(hù)膝。定期復(fù)查X線觀察病情進(jìn)展，若出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時(shí)就診。補(bǔ)充維生素E和Omega-3脂肪酸可能有助于延緩軟骨退化，但須在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下進(jìn)行。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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