小孩手脫臼復(fù)位后需注意避免劇烈活動、觀察腫脹疼痛、保持固定姿勢、定期復(fù)查、合理飲食等。脫臼復(fù)位后的護(hù)理對恢復(fù)至關(guān)重要,不當(dāng)護(hù)理可能導(dǎo)致習(xí)慣性脫臼或關(guān)節(jié)損傷。
復(fù)位后1-2周內(nèi)禁止跑跳、攀爬或提重物,減少患肢受力。關(guān)節(jié)囊和韌帶處于修復(fù)期,過度活動易引發(fā)二次脫臼??蛇M(jìn)行散步等輕度活動,但需家長監(jiān)督動作幅度。
復(fù)位后48小時內(nèi)每2-3小時檢查患處是否發(fā)紅發(fā)熱,輕微腫脹可用冰敷袋包裹毛巾冷敷10分鐘。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚青紫,可能伴有軟組織損傷,需立即就醫(yī)。
根據(jù)醫(yī)生建議使用三角巾或支具固定2-3周,睡眠時用軟枕墊高患肢促進(jìn)血液回流。拆除固定裝置后,家長應(yīng)協(xié)助孩子逐步進(jìn)行抓握、旋轉(zhuǎn)等康復(fù)訓(xùn)練。
復(fù)位后第3天、第7天需拍X光片確認(rèn)關(guān)節(jié)對位情況,1個月后復(fù)查關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。若發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)松弛或異常響聲,可能存在韌帶撕裂,需進(jìn)一步做MRI檢查。
增加牛奶、雞蛋、魚肉等富含鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)軟骨修復(fù)。適量補(bǔ)充維生素D膠囊或動物肝臟,有助于鈣吸收。避免過量攝入碳酸飲料影響骨骼礦化。
日常需選擇寬松易穿脫的衣物,避免更衣時牽拉患肢。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,洗澡時用防水膜包裹固定裝置。康復(fù)期可進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動,但需佩戴防護(hù)護(hù)具。若孩子哭鬧抗拒護(hù)理,家長可通過玩具、繪本分散注意力,切忌強(qiáng)行活動關(guān)節(jié)。
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