小孩胳膊脫臼可通過(guò)手法復(fù)位、固定制動(dòng)等方式治療。小孩胳膊脫臼通常由外傷牽拉、先天性關(guān)節(jié)松弛等原因引起。
1、手法復(fù)位
醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫臼類型采用不同復(fù)位手法。橈骨頭半脫位常用旋后復(fù)位法，操作時(shí)一手握住患兒肘部，另一手握住腕部使前臂旋后并屈肘。肩關(guān)節(jié)脫臼需采用足蹬法或牽引推拿法復(fù)位。復(fù)位過(guò)程中可能伴隨關(guān)節(jié)彈響，復(fù)位成功后疼痛會(huì)明顯減輕。禁止家長(zhǎng)自行嘗試復(fù)位，錯(cuò)誤操作可能損傷血管神經(jīng)。
2、固定制動(dòng)
復(fù)位后需用三角巾或前臂吊帶固定2-3周。肩關(guān)節(jié)脫臼需將上臂內(nèi)收位固定，肘關(guān)節(jié)脫臼需保持屈曲90度。固定期間避免提拉重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，防止發(fā)生習(xí)慣性脫臼?？膳浜侠浞缶徑饽[脹，每次冷敷15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。
3、疼痛管理
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液等兒童專用止痛藥。局部腫脹明顯時(shí)可外敷雙氯芬酸鈉凝膠，禁止使用成人膏藥避免皮膚過(guò)敏。若復(fù)位后48小時(shí)仍持續(xù)疼痛，需排除合并骨折可能。
4、康復(fù)訓(xùn)練
拆除固定后需逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。初期可做鐘擺練習(xí)，肩關(guān)節(jié)脫臼患兒雙手扶桌做前后擺動(dòng)。2周后增加抗阻訓(xùn)練，用彈力帶進(jìn)行肩關(guān)節(jié)外旋練習(xí)。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度，每日3組每組10-15次。
5、預(yù)防措施
避免單側(cè)牽拉兒童手臂，抱起時(shí)應(yīng)托住腋下。先天性韌帶松弛患兒可補(bǔ)充維生素D和鈣劑，加強(qiáng)肩周肌肉力量訓(xùn)練。反復(fù)脫臼超過(guò)3次需考慮關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后康復(fù)期需佩戴支具保護(hù)。
復(fù)位后24小時(shí)內(nèi)密切觀察手指血運(yùn)和感覺(jué)，若出現(xiàn)皮膚青紫或麻木需立即就醫(yī)。日常注意補(bǔ)充牛奶、魚(yú)類等富含鈣質(zhì)食物，避免參與拔河等對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。家長(zhǎng)為患兒穿衣時(shí)應(yīng)先穿患側(cè)衣袖，選擇寬松易穿脫的衣物。若脫臼反復(fù)發(fā)作，建議進(jìn)行磁共振檢查評(píng)估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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