胳膊脫臼復(fù)位后需要注意保護(hù)關(guān)節(jié)、避免二次損傷、合理用藥及定期復(fù)查。脫臼復(fù)位后的護(hù)理措施主要有固定制動(dòng)、冷敷熱敷交替、藥物鎮(zhèn)痛、功能鍛煉和飲食調(diào)理。
復(fù)位后需用三角巾或支具固定患肢2-3周,避免提重物或劇烈活動(dòng)。肩關(guān)節(jié)脫臼患者睡眠時(shí)可在腋下墊軟枕保持外展位,肘關(guān)節(jié)脫臼者需維持屈曲90度體位。固定期間需觀察手指血運(yùn),若出現(xiàn)青紫、麻木需及時(shí)就醫(yī)。
復(fù)位后48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可用40℃左右溫水袋每日敷3次。冷熱敷時(shí)需用毛巾隔開皮膚,避免凍傷或燙傷。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。存在肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片,但須避免與阿司匹林腸溶片同服。用藥期間忌飲酒及辛辣食物。
拆除固定后需循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期可做握拳、腕部屈伸等被動(dòng)活動(dòng),2周后增加鐘擺運(yùn)動(dòng)、爬墻練習(xí)等主動(dòng)訓(xùn)練。6周內(nèi)禁止投擲、牽拉等動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)員需經(jīng)專業(yè)評(píng)估后恢復(fù)訓(xùn)練。
多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶、豆腐,補(bǔ)充蛋白質(zhì)如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。增加獼猴桃、鮮棗等維生素C含量高的水果,有助于韌帶修復(fù)。忌食辛辣刺激食物,戒煙酒以避免影響血液循環(huán)。
復(fù)位后3天內(nèi)需復(fù)查X線確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況,之后每2周隨訪直至功能恢復(fù)。日常活動(dòng)時(shí)注意避免突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,提重物需量力而行。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、反復(fù)脫位需排查韌帶損傷,必要時(shí)行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)??祻?fù)期間可配合低頻脈沖電刺激或超聲波治療加速恢復(fù)。
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