雙腎盂是指腎臟存在兩個(gè)獨(dú)立的腎盂結(jié)構(gòu),屬于先天性腎臟發(fā)育異常。腎盂是腎臟內(nèi)收集尿液的漏斗狀結(jié)構(gòu),正常情況下每側(cè)腎臟只有一個(gè)腎盂,雙腎盂可能單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生,多數(shù)無臨床癥狀,少數(shù)可能合并尿路感染或腎積水。
雙腎盂的形成與胚胎期輸尿管芽分支異常有關(guān)。在胎兒發(fā)育過程中,輸尿管芽向腎臟生長(zhǎng)并分化為腎盂、腎盞等結(jié)構(gòu),若出現(xiàn)額外分支則可能形成雙腎盂。這種變異通常不影響腎功能,多數(shù)通過超聲檢查偶然發(fā)現(xiàn)。部分雙腎盂會(huì)伴隨重復(fù)輸尿管,即同一側(cè)腎臟有兩套輸尿管分別連接膀胱,此時(shí)可能因輸尿管開口異常導(dǎo)致尿液反流。
少數(shù)情況下雙腎盂可能因尿液引流不暢引發(fā)并發(fā)癥。重復(fù)的腎盂結(jié)構(gòu)可能造成局部尿流動(dòng)力學(xué)改變,增加尿路感染風(fēng)險(xiǎn),尤其是合并輸尿管囊腫或異位開口時(shí)。若出現(xiàn)反復(fù)腰痛、發(fā)熱或尿頻尿急等癥狀,需排查是否繼發(fā)腎盂腎炎或結(jié)石。影像學(xué)檢查如靜脈尿路造影或CT尿路成像可清晰顯示解剖變異。
雙腎盂一般無須特殊治療,但建議定期隨訪泌尿系統(tǒng)超聲。日常應(yīng)注意保持充足飲水,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿,出現(xiàn)排尿異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。若反復(fù)發(fā)生尿路感染或腎積水,可能需要手術(shù)矯正輸尿管異常或解除梗阻。
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