蕁麻疹主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團、紅斑,伴有瘙癢,部分患者可能出現(xiàn)血管性水腫或發(fā)熱等癥狀。蕁麻疹的臨床表現(xiàn)主要有皮膚風(fēng)團、瘙癢感、血管性水腫、全身癥狀和病程差異五種。
蕁麻疹最典型的表現(xiàn)為皮膚上突然出現(xiàn)大小不等的粉紅色或蒼白色風(fēng)團,邊界清晰,形態(tài)不規(guī)則。風(fēng)團可孤立存在或融合成片,按壓后褪色,通常在24小時內(nèi)自行消退,但可能反復(fù)發(fā)作。風(fēng)團的形成與皮膚黏膜小血管擴張、滲透性增加有關(guān),常見于過敏反應(yīng)或物理刺激誘發(fā)。
多數(shù)蕁麻疹患者伴隨劇烈瘙癢,夜間可能加重。瘙癢程度從輕度不適到難以忍受不等,抓撓可能加重皮損或誘發(fā)新發(fā)風(fēng)團。瘙癢主要由組胺等炎癥介質(zhì)刺激皮膚神經(jīng)末梢引起,冷敷或外用爐甘石洗劑可暫時緩解癥狀。
約半數(shù)患者可能出現(xiàn)血管性水腫,表現(xiàn)為皮下疏松組織如眼瞼、口唇、外陰等部位突發(fā)腫脹,邊界不清,按壓無凹陷。腫脹可持續(xù)72小時,可能伴疼痛或灼熱感。嚴重時可能影響呼吸或吞咽,需緊急就醫(yī)處理。
部分急性蕁麻疹患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心等全身癥狀,嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克。這些癥狀多與大量炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),常見于食物或藥物過敏引起的蕁麻疹。出現(xiàn)呼吸困難、血壓下降時需立即使用腎上腺素注射液搶救。
急性蕁麻疹病程通常短于6周,慢性蕁麻疹則反復(fù)發(fā)作超過6周。慢性患者風(fēng)團可能每日發(fā)作或間歇出現(xiàn),部分與自身免疫異常相關(guān)。寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹等特殊類型還具有特定誘發(fā)因素和表現(xiàn)特征。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓和熱水燙洗。記錄發(fā)作時間、誘因和飲食有助于識別過敏原。慢性患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸左西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物控制癥狀。急性發(fā)作伴喉頭水腫或休克表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。
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若是支氣管發(fā)現(xiàn)炎癥可能出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)
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