失眠可能是多種疾病的前兆,主要有焦慮癥、抑郁癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、慢性疼痛綜合征、睡眠呼吸暫停綜合征等。失眠表現(xiàn)為入睡困難、睡眠維持障礙或早醒,長(zhǎng)期失眠可能提示潛在健康問(wèn)題,需結(jié)合其他癥狀綜合判斷。
焦慮癥患者常因過(guò)度擔(dān)憂(yōu)導(dǎo)致入睡困難,伴隨心悸、出汗等軀體癥狀??赡芘c遺傳因素或長(zhǎng)期壓力有關(guān)。治療需結(jié)合認(rèn)知行為療法,藥物可選用鹽酸帕羅西汀片、勞拉西泮片、草酸艾司西酞普蘭片等。日??赏ㄟ^(guò)正念訓(xùn)練緩解緊張情緒。
抑郁癥患者多表現(xiàn)為早醒且難以再次入睡,伴隨持續(xù)情緒低落、興趣減退。發(fā)病與腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡相關(guān)。治療需遵醫(yī)囑使用鹽酸氟西汀膠囊、米氮平片、舍曲林片等抗抑郁藥,配合規(guī)律日光照射改善晝夜節(jié)律。
甲狀腺激素分泌過(guò)多會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn),引發(fā)入睡困難伴多汗、手抖。需通過(guò)甲狀腺功能檢查確診。治療可使用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,同時(shí)限制含碘食物攝入。
關(guān)節(jié)炎、纖維肌痛等慢性疼痛疾病常因夜間疼痛加劇干擾睡眠??赡芘c炎癥因子釋放有關(guān)。治療需針對(duì)原發(fā)病使用塞來(lái)昔布膠囊、普瑞巴林膠囊等鎮(zhèn)痛藥物,配合熱敷緩解癥狀。
夜間反復(fù)呼吸暫停導(dǎo)致頻繁覺(jué)醒,表現(xiàn)為白天嗜睡但夜間睡眠片段化。多與肥胖或上氣道結(jié)構(gòu)異常相關(guān)??赏ㄟ^(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療,嚴(yán)重者需進(jìn)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。
長(zhǎng)期失眠患者建議記錄睡眠日記,保持臥室黑暗安靜,避免睡前使用電子設(shè)備。午后限制咖啡因攝入,晚餐不宜過(guò)飽。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或伴隨體重驟變、持續(xù)情緒障礙等癥狀,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或精神心理科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查明確病因。避免自行長(zhǎng)期服用安眠類(lèi)藥物掩蓋潛在疾病。
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