皸裂性濕疹主要表現(xiàn)為皮膚干燥、皸裂、脫屑、瘙癢及疼痛等癥狀。皸裂性濕疹可能與遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、接觸過(guò)敏原、微生物感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部紅斑、滲出、結(jié)痂、苔蘚樣變、繼發(fā)感染等特征。

1、皮膚干燥

皮膚干燥是皸裂性濕疹的早期表現(xiàn)，由于皮脂腺分泌減少或角質(zhì)層水分丟失導(dǎo)致?；颊咂つw可能出現(xiàn)緊繃感、細(xì)紋增多，尤其在秋冬季節(jié)或頻繁接觸洗滌劑時(shí)加重。日常需減少熱水燙洗，使用含有尿素、凡士林等成分的保濕霜，如尿素軟膏、復(fù)方乳酸乳膏、維生素E乳等。避免使用堿性肥皂，洗澡后及時(shí)涂抹保濕產(chǎn)品。

2、皸裂

皸裂多發(fā)生于手掌、足跟等角質(zhì)層較厚部位，表現(xiàn)為深淺不一的線狀裂紋，嚴(yán)重時(shí)可出血。長(zhǎng)期摩擦、機(jī)械性刺激或慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致皮膚彈性下降。建議穿戴棉質(zhì)手套減少摩擦，皸裂處可外用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏，配合水楊酸軟膏軟化角質(zhì)。若裂口較深需用醫(yī)用敷料保護(hù)創(chuàng)面。

3、脫屑

脫屑表現(xiàn)為皮膚表面白色或灰白色鱗屑脫落，與角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖有關(guān)。常見(jiàn)于慢性期患者，可能伴隨基底紅斑。可外用煤焦油洗劑、他克莫司軟膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝，嚴(yán)重時(shí)口服抗組胺藥如氯雷他定片緩解瘙癢。避免搔抓導(dǎo)致癥狀加重，保持室內(nèi)濕度適宜。

4、瘙癢

瘙癢由炎癥介質(zhì)刺激神經(jīng)末梢引起，夜間可能加重影響睡眠。搔抓會(huì)進(jìn)一步破壞皮膚屏障，形成瘙癢-搔抓惡性循環(huán)。除使用外用激素外，可口服西替利嗪片、依巴斯汀片等抗組胺藥物。冷敷或涂抹薄荷腦軟膏有助于暫時(shí)緩解癥狀，穿著寬松透氣的衣物減少摩擦刺激。

5、疼痛

疼痛多因皸裂較深或繼發(fā)感染導(dǎo)致，表現(xiàn)為針刺樣或燒灼感。合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)膿性分泌物，需外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗生素。真菌感染需聯(lián)用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏。日常避免接觸化學(xué)洗滌劑，傷口處可用生理鹽水清潔后涂抹抗生素軟膏。

皸裂性濕疹患者需保持皮膚清潔濕潤(rùn)，洗澡水溫控制在37℃左右，時(shí)間不超過(guò)10分鐘。選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的溫和洗護(hù)產(chǎn)品，冬季可使用加濕器維持環(huán)境濕度。飲食上避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類(lèi)藥物。