皸裂性濕疹可通過保濕修復(fù)、外用藥物、口服藥物、光療及生活方式調(diào)整等方式治療。該病可能與皮膚屏障受損、過敏原刺激、遺傳因素、環(huán)境干燥及免疫異常有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚干燥、裂紋、脫屑伴瘙癢或疼痛。
使用含尿素軟膏、凡士林或神經(jīng)酰胺的保濕劑,每日多次涂抹患處。嚴(yán)重皸裂時(shí)可選用水楊酸軟膏幫助剝脫增厚角質(zhì),但需避免接觸正常皮膚。配合溫水浸泡后輕柔去除死皮,再厚涂保濕產(chǎn)品封包過夜。
糖皮質(zhì)激素類如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏可短期控制炎癥。非激素類如他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于面部及長(zhǎng)期維持治療。合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。
抗組胺藥如氯雷他定片、西替利嗪膠囊緩解瘙癢。嚴(yán)重者可短期口服潑尼松片。免疫調(diào)節(jié)劑如環(huán)孢素軟膠囊用于頑固性病例,需監(jiān)測(cè)肝腎功。
窄譜UVB照射每周2-3次,通過抑制局部免疫反應(yīng)改善皮損。PUVA療法適用于廣泛性病變,但需注意光敏反應(yīng)。治療期間需加強(qiáng)皮膚保濕。
避免接觸洗滌劑等刺激物,勞作時(shí)戴棉質(zhì)手套。冬季使用加濕器維持室內(nèi)濕度。穿著純棉透氣衣物,洗澡水溫不超過40℃,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。
日常需避免過度搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染,飲食上增加富含維生素A、E的食物如胡蘿卜、堅(jiān)果,限制辛辣刺激食物。若皮損滲液、化膿或發(fā)熱,提示可能合并感染,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議檢測(cè)過敏原,并定期隨訪評(píng)估皮膚屏障功能。
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