小寶寶便血不一定是痔瘡,可能是肛裂、腸道感染、食物過敏、腸套疊或炎癥性腸病等原因引起。建議家長及時帶寶寶就醫(yī)檢查。
肛裂是嬰幼兒便血的常見原因,多因大便干燥導(dǎo)致肛門皮膚撕裂。寶寶排便時會哭鬧,糞便表面可見鮮紅色血跡。家長需保持寶寶肛門清潔,使用溫水清洗并涂抹凡士林軟膏緩解不適。日常增加膳食纖維攝入,如西梅泥、南瓜泥等軟化大便。
細(xì)菌性或病毒性腸炎可能引發(fā)血便,常伴隨腹瀉、發(fā)熱。輪狀病毒感染時可能出現(xiàn)果醬樣大便。需遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,同時注意補充口服補液鹽防止脫水。
牛奶蛋白過敏等食物不耐受可導(dǎo)致結(jié)腸炎性出血,多見于配方奶喂養(yǎng)嬰兒。表現(xiàn)為黏液血便伴濕疹。家長應(yīng)記錄飲食日記,在醫(yī)生指導(dǎo)下改用深度水解蛋白奶粉,必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏。
6-36個月嬰幼兒突發(fā)陣發(fā)性哭鬧、嘔吐伴果醬樣大便時需警惕。這是急癥,家長須立即送醫(yī),通過空氣灌腸復(fù)位或手術(shù)治療。延誤可能引發(fā)腸壞死等嚴(yán)重并發(fā)癥。
克羅恩病或潰瘍性結(jié)腸炎在兒童中較少見,但可能表現(xiàn)為慢性血便伴體重下降。需通過結(jié)腸鏡確診,治療可能涉及美沙拉嗪腸溶片、潑尼松片等藥物。家長需配合醫(yī)生做好長期營養(yǎng)管理。
發(fā)現(xiàn)寶寶便血時,家長應(yīng)保留異常尿布供醫(yī)生查看,記錄出血頻率和伴隨癥狀。避免自行使用止血藥物,母乳喂養(yǎng)母親需排查飲食中的過敏原。就醫(yī)時需向醫(yī)生詳細(xì)說明喂養(yǎng)方式、輔食添加情況以及家族過敏史等信息,便于準(zhǔn)確診斷。日常注意觀察寶寶精神狀態(tài)、尿量和體溫變化,出現(xiàn)嗜睡或持續(xù)哭鬧需緊急就醫(yī)。
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