皮下瘀血可通過冷敷、熱敷、抬高患處、藥物治療及觀察護理等方式處理。皮下瘀血通常由外傷、凝血功能障礙、血管脆弱等因素引起,可能伴隨局部腫脹、疼痛等癥狀。
發(fā)生皮下瘀血24小時內(nèi)可用冰袋或冷毛巾包裹后敷于患處,每次10-15分鐘,間隔1-2小時重復進行。低溫能促使血管收縮,減少組織滲血,緩解腫脹疼痛。注意避免凍傷,皮膚破損時禁用。
受傷48小時后可改用40℃左右熱毛巾外敷,每日3-4次,每次15分鐘。溫熱刺激能擴張血管促進血液循環(huán),加速淤血吸收。糖尿病患者或感覺障礙者需控制溫度,防止燙傷。
四肢瘀血時應(yīng)將肢體墊高至超過心臟水平,利用重力作用減輕局部靜脈壓力。如小腿瘀血可平臥時用枕頭墊高,每日保持12小時以上。長期臥床者需定時活動關(guān)節(jié)預防血栓。
遵醫(yī)囑可使用云南白藥氣霧劑局部噴涂,或口服血府逐瘀膠囊促進淤血消散。嚴重血腫可能需注射用七葉皂苷鈉改善微循環(huán)。禁止自行穿刺放血,合并感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。
記錄瘀斑范圍變化,若持續(xù)擴大超過3天或出現(xiàn)皮膚發(fā)黑、劇烈跳痛,提示可能存在血管損傷或骨筋膜室綜合征。日常避免揉搓患處,維生素C片與蘆丁片可增強毛細血管韌性。
恢復期可適量進食菠菜、豬肝等富含維生素K的食物,但正在服用華法林者需控制攝入量。建議穿著寬松衣物減少摩擦,上肢瘀血者暫緩提重物,下肢瘀血者行走時使用彈性繃帶保護。若瘀血面積超過掌心大小或伴隨意識模糊、嘔血等全身癥狀,須立即急診處理。
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