直腸內(nèi)分泌腫瘤不一定是癌,多數(shù)屬于低度惡性或良性腫瘤,少數(shù)可能發(fā)展為神經(jīng)內(nèi)分泌癌。
直腸內(nèi)分泌腫瘤通常起源于腸道的神經(jīng)內(nèi)分泌細胞,生長速度較慢,轉(zhuǎn)移概率較低。這類腫瘤可根據(jù)分化程度分為G1、G2、G3三級,其中G1和G2級腫瘤惡性程度較低,預后較好?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排便習慣改變、腹痛或直腸出血等癥狀,部分病例通過腸鏡檢查偶然發(fā)現(xiàn)。
約10%-20%的直腸內(nèi)分泌腫瘤可能表現(xiàn)為G3級神經(jīng)內(nèi)分泌癌,具有較強侵襲性和轉(zhuǎn)移傾向。這類腫瘤細胞增殖活躍,Ki-67指數(shù)較高,可能通過淋巴或血液轉(zhuǎn)移至肝臟等器官。確診需結(jié)合病理活檢、免疫組化標記物檢測及影像學評估。
建議發(fā)現(xiàn)直腸占位病變時完善超聲內(nèi)鏡、CT等檢查明確分期。直徑小于1厘米的腫瘤可考慮內(nèi)鏡下切除,較大病灶需手術(shù)聯(lián)合后續(xù)治療。定期隨訪監(jiān)測腫瘤標志物和影像學變化至關(guān)重要。
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