胃癌的主要檢查方法有胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、實(shí)驗(yàn)室檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測等。胃癌可能與幽門螺桿菌感染、遺傳因素、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為上腹疼痛、食欲減退、體重下降等癥狀。
胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法,可直接觀察胃黏膜病變情況并取組織進(jìn)行病理活檢。檢查前需空腹,醫(yī)生會將帶有攝像頭的細(xì)管經(jīng)口腔插入胃部,過程中可能引起輕微不適。胃鏡能清晰顯示早期胃癌的微小病灶,對可疑區(qū)域可進(jìn)行染色或放大觀察以提高檢出率。
影像學(xué)檢查包括CT、MRI和超聲內(nèi)鏡檢查,可評估腫瘤浸潤深度及轉(zhuǎn)移情況。CT能顯示胃壁增厚和周圍淋巴結(jié)腫大,增強(qiáng)掃描有助于判斷腫瘤血供。超聲內(nèi)鏡可精確測量腫瘤侵犯層次,對手術(shù)方案制定具有重要價(jià)值。這些檢查無須侵入人體,但需配合造影劑使用。
病理活檢是通過胃鏡取得可疑組織進(jìn)行顯微鏡檢查,是確診胃癌的金標(biāo)準(zhǔn)?;顧z可明確腫瘤的病理類型和分化程度,指導(dǎo)后續(xù)治療。常見活檢方式包括鉗取活檢和穿刺活檢,需多次取樣以提高準(zhǔn)確性?;顧z后可能出現(xiàn)短暫出血,一般可自行停止。
實(shí)驗(yàn)室檢查主要包含血常規(guī)、糞便隱血試驗(yàn)和胃功能檢測。血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血等異常,糞便隱血試驗(yàn)?zāi)軝z出微量消化道出血。胃液分析可評估胃酸分泌功能,但這些檢查特異性較低,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。實(shí)驗(yàn)室檢查操作簡便且無創(chuàng),適合初步篩查。
腫瘤標(biāo)志物如CEA、CA19-9等可用于輔助診斷和療效監(jiān)測。這些物質(zhì)由腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生并釋放入血,但特異性有限,炎癥或其他腫瘤也可能導(dǎo)致升高。檢測時(shí)需抽取靜脈血,動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化更有臨床意義。該檢查常作為術(shù)后隨訪的常規(guī)項(xiàng)目。
胃癌檢查后應(yīng)注意保持飲食清淡,避免辛辣刺激食物,戒煙限酒。術(shù)后患者需定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物,遵醫(yī)囑進(jìn)行后續(xù)治療。日常應(yīng)保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,出現(xiàn)嘔血、黑便等異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群每年進(jìn)行胃鏡檢查以實(shí)現(xiàn)早診早治。
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