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怎樣選擇胃癌的各種檢查方法

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胃癌的檢查方法主要有胃鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、實(shí)驗(yàn)室檢查以及腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。選擇檢查方法需結(jié)合患者癥狀、疾病階段及醫(yī)生評(píng)估綜合決定。

1、胃鏡檢查

胃鏡是胃癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可直接觀察胃黏膜病變并取組織活檢。適用于有上腹疼痛、消化不良或黑便等癥狀的患者。檢查前需空腹6-8小時(shí)，過(guò)程中可能引起輕微惡心，但通常耐受良好。胃鏡能清晰顯示早期胃癌的微小病灶，對(duì)可疑病變可即時(shí)進(jìn)行病理采樣。

2、影像學(xué)檢查

包括上消化道造影、CT和超聲內(nèi)鏡等。上消化道造影通過(guò)鋇劑顯影觀察胃部輪廓，適用于無(wú)法耐受胃鏡者。CT檢查可評(píng)估腫瘤浸潤(rùn)深度及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，對(duì)分期診斷尤為重要。超聲內(nèi)鏡能精確判斷腫瘤侵犯層次，常用于術(shù)前評(píng)估。影像學(xué)檢查無(wú)創(chuàng)但存在輻射暴露風(fēng)險(xiǎn)。

3、病理活檢

通過(guò)胃鏡獲取的組織樣本需進(jìn)行病理學(xué)檢查，這是確診胃癌的必要步驟?；顧z可明確腫瘤類型、分化程度及HER2狀態(tài)等信息。對(duì)于微小病灶需多點(diǎn)取材，避免漏診。病理結(jié)果將直接影響后續(xù)治療方案的選擇。

4、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)貧血等異常，肝功能檢查評(píng)估轉(zhuǎn)移情況。胃蛋白酶原檢測(cè)有助于篩查萎縮性胃炎等癌前病變。這些檢查雖不能直接診斷胃癌，但能為病情評(píng)估提供輔助依據(jù)。實(shí)驗(yàn)室檢查方便快捷，適合作為初步篩查手段。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CEA和CA19-9等標(biāo)志物對(duì)胃癌診斷特異性較低，但可用于療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)預(yù)警。標(biāo)志物升高需結(jié)合其他檢查結(jié)果綜合判斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平變化比單次檢測(cè)更具臨床意義。此項(xiàng)檢查通常作為術(shù)后隨訪的常規(guī)項(xiàng)目。

胃癌檢查方法的選擇應(yīng)遵循個(gè)體化原則。胃鏡聯(lián)合病理活檢是確診核心，影像學(xué)檢查側(cè)重分期評(píng)估。建議出現(xiàn)持續(xù)上腹不適、消瘦等癥狀時(shí)盡早就醫(yī)，由消化科或腫瘤科醫(yī)生制定檢查方案。檢查前需告知醫(yī)生過(guò)敏史和用藥情況，胃鏡檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁飲。日常應(yīng)注意飲食規(guī)律，限制腌制食品攝入，40歲以上人群可考慮定期胃鏡檢查篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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