凸嘴可通過(guò)牙齒矯正、正頜手術(shù)、功能矯治器、唇肌訓(xùn)練、改善口腔習(xí)慣等方式治療。凸嘴可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列問(wèn)題、口呼吸等因素有關(guān)。
通過(guò)佩戴固定矯治器或隱形矯治器調(diào)整牙齒排列,適用于牙性凸嘴。常見(jiàn)矯治器包括金屬托槽、陶瓷托槽、舌側(cè)矯治器等。矯正周期通常需要1-3年,需定期復(fù)診調(diào)整力度。矯正期間需避免過(guò)硬食物,保持口腔清潔。
針對(duì)骨性凸嘴需聯(lián)合正畸-正頜治療,通過(guò)截骨術(shù)調(diào)整上下頜骨位置。術(shù)前需進(jìn)行牙齒代償性矯正,術(shù)后配合頜間牽引固定。常見(jiàn)術(shù)式包括上頜骨LeFortⅠ型截骨、下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)等。手術(shù)存在出血、感染等風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
適用于青少年頜骨發(fā)育異常導(dǎo)致的凸嘴,如Activator、Twin-block等可引導(dǎo)頜骨生長(zhǎng)。需每日佩戴12小時(shí)以上,配合肌功能訓(xùn)練。最佳干預(yù)年齡為8-14歲,對(duì)輕度骨性畸形效果較好。
通過(guò)抿唇練習(xí)、吹氣球等增強(qiáng)口周肌肉力量,改善因唇肌松弛導(dǎo)致的外觀凸出。每日訓(xùn)練3組,每組維持10秒。需長(zhǎng)期堅(jiān)持,可與正畸治療同步進(jìn)行。對(duì)軟組織形態(tài)調(diào)整有輔助作用。
糾正口呼吸、吐舌、吮指等不良習(xí)慣,減少對(duì)頜骨發(fā)育的異常壓力。可使用口呼吸貼、舌位訓(xùn)練器輔助,兒童期干預(yù)效果更佳。需配合鼻腔疾病治療,保持正確吞咽模式。
建議凸嘴患者先至口腔正畸科或頜面外科評(píng)估病因類型。治療期間保持均衡飲食,補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D促進(jìn)骨改建。避免咬指甲、單側(cè)咀嚼等行為,堅(jiān)持使用正畸保持器防止復(fù)發(fā)。術(shù)后需流質(zhì)飲食2周,定期復(fù)查頜骨愈合情況。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)盡早關(guān)注其頜面發(fā)育,及時(shí)干預(yù)可獲得更好療效。
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