子宮息肉宮腔鏡電切術是通過宮腔鏡引導下切除子宮息肉的手術方式,主要用于治療有癥狀或影響生育的子宮內膜息肉。子宮息肉可能由內分泌紊亂、慢性炎癥刺激、局部血管異常增生等因素引起,通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經量增多、不孕等癥狀。
宮腔鏡電切術利用高頻電流通過環(huán)形電極切除息肉組織,同時電凝止血。手術在宮腔鏡直視下進行,可精準定位息肉并保護周圍正常內膜。該術式創(chuàng)傷小,術后恢復快,多數患者術后1-2天即可出院。
術前需完善婦科檢查、超聲評估息肉大小及位置,排除手術禁忌證。月經干凈后3-7天為最佳手術時機。術前需禁食6-8小時,必要時進行宮頸預處理以軟化宮頸,便于宮腔鏡置入。
手術在靜脈麻醉下進行,通過陰道置入宮腔鏡,灌注膨宮液使宮腔擴張。術中采用單極或雙極電切環(huán)逐層切除息肉基底部,創(chuàng)面電凝止血。切除組織送病理檢查以明確性質,手術時間通常為20-40分鐘。
術后可能出現(xiàn)輕微下腹墜痛及少量陰道出血,一般持續(xù)3-5天。需遵醫(yī)囑使用抗生素預防感染,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等。術后2周內禁止盆浴、性生活及劇烈運動,1個月后復查宮腔鏡評估恢復情況。
術后可短期使用孕激素如地屈孕酮片調節(jié)內膜,降低復發(fā)風險。合并內分泌異常者需長期管理,如多囊卵巢綜合征患者需口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調節(jié)周期。建議每6-12個月超聲隨訪,發(fā)現(xiàn)異常及時干預。
術后應注意保持會陰清潔,避免重體力勞動1個月。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質蛋白如魚肉、豆制品促進創(chuàng)面修復。術后3個月可嘗試備孕,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)跡象。
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