子宮息肉宮腔鏡電切術(shù)是通過宮腔鏡引導(dǎo)下切除子宮息肉的手術(shù)方式,主要用于治療有癥狀或影響生育的子宮內(nèi)膜息肉。子宮息肉可能由內(nèi)分泌紊亂、慢性炎癥刺激、局部血管異常增生等因素引起,通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)量增多、不孕等癥狀。
宮腔鏡電切術(shù)利用高頻電流通過環(huán)形電極切除息肉組織,同時(shí)電凝止血。手術(shù)在宮腔鏡直視下進(jìn)行,可精準(zhǔn)定位息肉并保護(hù)周圍正常內(nèi)膜。該術(shù)式創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快,多數(shù)患者術(shù)后1-2天即可出院。
術(shù)前需完善婦科檢查、超聲評(píng)估息肉大小及位置,排除手術(shù)禁忌證。月經(jīng)干凈后3-7天為最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。術(shù)前需禁食6-8小時(shí),必要時(shí)進(jìn)行宮頸預(yù)處理以軟化宮頸,便于宮腔鏡置入。
手術(shù)在靜脈麻醉下進(jìn)行,通過陰道置入宮腔鏡,灌注膨?qū)m液使宮腔擴(kuò)張。術(shù)中采用單極或雙極電切環(huán)逐層切除息肉基底部,創(chuàng)面電凝止血。切除組織送病理檢查以明確性質(zhì),手術(shù)時(shí)間通常為20-40分鐘。
術(shù)后可能出現(xiàn)輕微下腹墜痛及少量陰道出血,一般持續(xù)3-5天。需遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,如頭孢克肟分散片、甲硝唑片等。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴、性生活及劇烈運(yùn)動(dòng),1個(gè)月后復(fù)查宮腔鏡評(píng)估恢復(fù)情況。
術(shù)后可短期使用孕激素如地屈孕酮片調(diào)節(jié)內(nèi)膜,降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。合并內(nèi)分泌異常者需長(zhǎng)期管理,如多囊卵巢綜合征患者需口服炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。建議每6-12個(gè)月超聲隨訪,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。
術(shù)后應(yīng)注意保持會(huì)陰清潔,避免重體力勞動(dòng)1個(gè)月。飲食宜清淡,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進(jìn)創(chuàng)面修復(fù)。術(shù)后3個(gè)月可嘗試備孕,若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血需立即就醫(yī)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
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