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什么是暖休克

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暖休克是指感染性休克的一種特殊類(lèi)型，主要表現(xiàn)為外周血管擴(kuò)張、皮膚溫暖干燥、血壓下降伴高心輸出量。其病理生理機(jī)制與炎癥介質(zhì)過(guò)度釋放導(dǎo)致血管張力異常有關(guān)。

暖休克通常由革蘭陰性菌感染引發(fā)，細(xì)菌內(nèi)毒素激活免疫系統(tǒng)后，大量炎癥因子如腫瘤壞死因子、白細(xì)胞介素等釋放，引起全身血管擴(kuò)張和毛細(xì)血管通透性增加?；颊吲R床表現(xiàn)為面色潮紅、四肢溫暖、尿量減少，但中心體溫可能正?；蚱?。這種血管擴(kuò)張狀態(tài)導(dǎo)致有效循環(huán)血容量相對(duì)不足，心臟通過(guò)代償性增加心輸出量來(lái)維持灌注，形成高動(dòng)力循環(huán)狀態(tài)。

暖休克需要與冷休克進(jìn)行鑒別診斷。冷休克患者外周血管收縮，表現(xiàn)為皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，心輸出量降低。兩種休克類(lèi)型的根本區(qū)別在于微循環(huán)障礙機(jī)制不同，暖休克以血管擴(kuò)張為主，冷休克以血管收縮為主。診斷暖休克需結(jié)合血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)等結(jié)果，早期識(shí)別對(duì)改善預(yù)后至關(guān)重要。

暖休克屬于感染性休克的早期階段，若不及時(shí)干預(yù)可能進(jìn)展為冷休克或多器官功能障礙綜合征。治療需在液體復(fù)蘇基礎(chǔ)上聯(lián)合血管活性藥物，同時(shí)針對(duì)性使用抗生素控制感染源。日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)體溫、尿量、意識(shí)狀態(tài)等變化，出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱或血壓波動(dòng)時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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