慢性蕁麻疹可通過避免誘因、抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療、生物制劑、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。慢性蕁麻疹通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
慢性蕁麻疹患者需識別并避免接觸可能誘發(fā)癥狀的物質(zhì),如花粉、塵螨、動物皮屑等常見過敏原。日常注意保持居住環(huán)境清潔,減少辛辣食物、酒精等刺激性飲食攝入。部分患者對冷熱刺激敏感,需避免極端溫度變化。建議記錄飲食及環(huán)境接觸史,幫助明確誘因。
第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療藥物,如氯雷他定片、西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等。這類藥物能阻斷組胺受體,減輕皮膚瘙癢和風(fēng)團癥狀。若常規(guī)劑量效果不佳,醫(yī)生可能建議增加劑量或聯(lián)合用藥。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑調(diào)整方案。
對于抗組胺藥控制不佳的中重度患者,可考慮免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊、他克莫司軟膏等。這類藥物通過調(diào)節(jié)T細胞功能抑制免疫反應(yīng),但需監(jiān)測肝腎功能及血壓。部分患者對奧馬珠單抗注射液反應(yīng)良好,該藥可特異性結(jié)合IgE抗體,適用于自身免疫性蕁麻疹。
新型生物制劑如度普利尤單抗注射液可用于難治性慢性自發(fā)性蕁麻疹,通過阻斷IL-4和IL-13信號通路減輕炎癥反應(yīng)。治療前需篩查結(jié)核等感染性疾病,用藥期間定期評估療效和安全性。生物制劑通常作為三線治療選擇,適用于傳統(tǒng)治療無效的特定人群。
中醫(yī)認為慢性蕁麻疹多與血虛風(fēng)燥、濕熱蘊結(jié)有關(guān),可選用消風(fēng)散、當歸飲子等方劑辨證治療。外用藥如爐甘石洗劑可緩解瘙癢,針灸選取曲池、血海等穴位調(diào)節(jié)氣血。治療需結(jié)合體質(zhì)辨識,避免盲目使用清熱解毒類藥物。建議在正規(guī)中醫(yī)機構(gòu)進行系統(tǒng)調(diào)理。
慢性蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免搔抓皮膚導(dǎo)致繼發(fā)感染。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定有助于減少發(fā)作,可嘗試冥想、瑜伽等減壓方式。飲食宜清淡,適量補充維生素C和鈣劑。若出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等嚴重過敏反應(yīng),需立即就醫(yī)。定期復(fù)診評估病情,根據(jù)癥狀變化調(diào)整治療方案。
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