微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)一般需要30-90分鐘,具體時(shí)間與結(jié)石數(shù)量、大小、位置以及是否合并膽囊炎等因素有關(guān)。
微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)通常采用腹腔鏡膽囊切除術(shù),手術(shù)時(shí)間受多種因素影響。對(duì)于單發(fā)結(jié)石且膽囊炎癥較輕的患者,手術(shù)時(shí)間可能控制在30-60分鐘。這類情況下膽囊周?chē)尺B較少,解剖結(jié)構(gòu)清晰,操作相對(duì)簡(jiǎn)單。若結(jié)石數(shù)量較多或體積較大,手術(shù)時(shí)間可能延長(zhǎng)至60-90分鐘。結(jié)石數(shù)量增加可能導(dǎo)致取石步驟重復(fù)進(jìn)行,大體積結(jié)石可能需擴(kuò)大切口或使用特殊器械粉碎。合并急性膽囊炎時(shí),由于膽囊壁水腫增厚、周?chē)M織粘連,手術(shù)時(shí)間可能超過(guò)90分鐘。炎癥會(huì)導(dǎo)致解剖層次不清,增加分離難度,需更謹(jǐn)慎操作以避免損傷膽總管等重要結(jié)構(gòu)。手術(shù)時(shí)間還受患者體型影響,肥胖患者腹壁較厚,操作空間受限,可能延長(zhǎng)建立氣腹和器械操作的時(shí)間。
術(shù)后需注意保持傷口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或提重物。飲食應(yīng)從流質(zhì)逐漸過(guò)渡到低脂普食,限制動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物攝入。定期復(fù)查腹部超聲,觀察有無(wú)結(jié)石殘留或膽管擴(kuò)張。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛、皮膚黃染等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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