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腔鏡下胃癌切除后的并發(fā)癥有哪些

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腔鏡下胃癌切除后可能出現(xiàn)吻合口瘺、腹腔感染、腸梗阻、胃排空障礙、術(shù)后出血等并發(fā)癥。手術(shù)方式、患者基礎(chǔ)疾病、術(shù)后護(hù)理等因素均可能影響并發(fā)癥發(fā)生概率。

吻合口瘺是胃與腸道吻合處發(fā)生滲漏，多因局部血供不良或吻合技術(shù)問(wèn)題導(dǎo)致。患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、引流液異常等癥狀。腹腔感染常由術(shù)中污染或吻合口瘺繼發(fā)，表現(xiàn)為持續(xù)高熱、白細(xì)胞升高、腹部壓痛。腸梗阻多因術(shù)后粘連或內(nèi)疝形成，引發(fā)腹脹、嘔吐、排便排氣停止。胃排空障礙屬于功能性并發(fā)癥，與迷走神經(jīng)損傷或胃動(dòng)力紊亂有關(guān)，表現(xiàn)為餐后飽脹、惡心嘔吐。術(shù)后出血可能來(lái)自吻合口或手術(shù)創(chuàng)面，少量滲血可保守治療，活動(dòng)性出血需再次手術(shù)干預(yù)。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行胃腸減壓、早期下床活動(dòng)及漸進(jìn)式飲食恢復(fù)。每日監(jiān)測(cè)體溫、引流液性狀和腹部體征變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、嘔血黑便等癥狀需立即就醫(yī)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)選擇低脂少渣飲食，避免辛辣刺激及產(chǎn)氣食物。定期復(fù)查胃鏡和腹部CT評(píng)估吻合口愈合情況，術(shù)后3-6個(gè)月需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)評(píng)估和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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