月經(jīng)不調(diào)可通過(guò)婦科檢查、激素六項(xiàng)檢測(cè)、超聲檢查、宮腔鏡檢查、甲狀腺功能檢查等方法診斷。月經(jīng)不調(diào)可能與內(nèi)分泌紊亂、子宮病變、甲狀腺疾病等因素有關(guān),需結(jié)合具體檢查結(jié)果明確病因。
婦科檢查是初步評(píng)估月經(jīng)不調(diào)的重要手段,通過(guò)視診和觸診觀察外陰、陰道、宮頸情況,判斷有無(wú)炎癥、畸形或占位性病變。醫(yī)生可能同時(shí)進(jìn)行宮頸分泌物檢查,排除感染因素。該檢查無(wú)創(chuàng)且操作簡(jiǎn)便,適合作為首診篩查項(xiàng)目。
激素六項(xiàng)檢測(cè)通過(guò)抽血分析卵泡刺激素、黃體生成素、雌二醇、孕酮、睪酮和催乳素水平,可明確是否存在多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥等內(nèi)分泌疾病。檢查需在月經(jīng)周期特定時(shí)間進(jìn)行,建議在月經(jīng)第2-4天或醫(yī)生指導(dǎo)下完成采血。
經(jīng)陰道或腹部超聲能直觀顯示子宮形態(tài)、內(nèi)膜厚度及卵巢結(jié)構(gòu),幫助診斷子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等器質(zhì)性疾病。對(duì)于異常子宮出血患者,超聲可測(cè)量?jī)?nèi)膜厚度,輔助判斷是否存在內(nèi)膜病變,必要時(shí)需結(jié)合病理檢查。
宮腔鏡檢查可直接觀察宮腔形態(tài)和內(nèi)膜狀況,適用于超聲提示內(nèi)膜異常或反復(fù)出血的患者。該檢查能發(fā)現(xiàn)黏膜下肌瘤、宮腔粘連、內(nèi)膜增生等病變,同時(shí)可進(jìn)行活檢或治療性操作。屬于微創(chuàng)介入性檢查,需在無(wú)菌條件下進(jìn)行。
甲狀腺功能異常是月經(jīng)紊亂的常見(jiàn)原因,通過(guò)檢測(cè)促甲狀腺激素、游離甲狀腺素等指標(biāo),可鑒別甲狀腺功能亢進(jìn)或減退。甲狀腺激素參與調(diào)節(jié)下丘腦-垂體-卵巢軸功能,其異??赡軐?dǎo)致排卵障礙或經(jīng)量改變,需結(jié)合內(nèi)分泌治療。
月經(jīng)不調(diào)患者日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期、經(jīng)量及伴隨癥狀,避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食上可適量增加富含鐵元素的食物如動(dòng)物肝臟、菠菜,預(yù)防貧血。若檢查發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病,需遵醫(yī)囑規(guī)范治療,定期復(fù)查。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)。
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