導(dǎo)管溶栓術(shù)適合18周歲及以上的急性缺性腦卒中,且發(fā)病時(shí)間在6小時(shí)內(nèi)的患者?;蛘呤且蚋鞣N原因?qū)е孪轮铎o動(dòng)脈血栓、缺血血栓,從而引發(fā)肢體缺血腫脹和疼痛的情況。同樣,也適合18至80歲之間患上了進(jìn)展型腦梗塞,且符合手術(shù)體征情況的患者。
隨著年齡的增長(zhǎng),不少中老年人因?yàn)檠芄δ艿耐嘶?,以及遺傳和環(huán)境因素的相互影響,從而導(dǎo)致血栓的產(chǎn)生。而血栓形成的早期可能不會(huì)有明顯的癥狀,等到了后期之后,不但會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的后遺癥,更可怕的是會(huì)危及到生命,所以目前臨床上多通過(guò)導(dǎo)管溶栓來(lái)進(jìn)行治療。那導(dǎo)管溶栓術(shù)適應(yīng)癥有哪些?
一、什么是導(dǎo)管溶栓術(shù)
因各種原因引起的靜脈、動(dòng)脈血栓,從而導(dǎo)致下肢腫脹和缺血后,通常會(huì)有明顯疼痛感,這時(shí)候會(huì)選擇用導(dǎo)管溶栓術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。這是一種主要通過(guò)在血栓或者接近血栓部位放置導(dǎo)管,之后將導(dǎo)管中注入有溶解血栓的藥物,例如尿激酶,從而最終達(dá)到溶解血栓,讓血流恢復(fù)正常運(yùn)行,且能夠起到開通血管目的的手術(shù)。
二、導(dǎo)管溶栓術(shù)適應(yīng)癥有哪些
1.靜脈溶栓適應(yīng)癥
(1)急性缺性腦卒中
導(dǎo)管溶栓術(shù)適應(yīng)于年齡已滿18周歲,且血栓首發(fā)癥狀到應(yīng)用阿替普酶在3到4.5小時(shí)內(nèi),或應(yīng)用尿激酶在6小時(shí)內(nèi)的患者。另外,必須已確診為急性缺性腦卒中,且沒(méi)有溶栓藥物相關(guān)禁忌癥。一般只要簽署知情同意書之后,體征平穩(wěn)的情況下,就可以進(jìn)行該手術(shù)。
(2)肢體缺血
對(duì)于因外傷或者是長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致的動(dòng)靜脈血栓形成引起的下肢缺血、腫脹、疼痛的患者,也適合進(jìn)行導(dǎo)管溶栓治療。比如常見的有下肢深靜動(dòng)脈血栓、下肢肢體缺血血栓、心肌梗塞等等,這都屬于血栓脫落或者新鮮血栓形成的器官缺血癥狀,也都符合導(dǎo)管溶栓術(shù)的適應(yīng)癥。
2.動(dòng)脈溶栓適應(yīng)癥
針對(duì)動(dòng)脈血栓相關(guān)疾病,例如進(jìn)展型腦梗塞,只要年齡在18至80歲之間,且除了基底動(dòng)脈血栓形成有意識(shí)障礙的,其他部位無(wú)障礙的,有明顯定位體征、頭顱部位無(wú)出血、偏癱肌力低于四級(jí)的患者,在做完血管造影檢查后發(fā)現(xiàn)有血栓存在,就可以進(jìn)行動(dòng)脈導(dǎo)管溶栓手術(shù)。
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