睡眠障礙患者需注意調(diào)整作息規(guī)律、改善睡眠環(huán)境、控制飲食攝入、管理情緒壓力、避免不當(dāng)藥物使用等方面。睡眠障礙可能與神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂、心理因素、軀體疾病等有關(guān),長期失眠可能導(dǎo)致記憶力下降、免疫力降低等問題。
保持固定入睡和起床時(shí)間有助于建立生物鐘節(jié)律,建議每日睡眠時(shí)間維持在7-9小時(shí)。午睡不宜超過30分鐘,避免傍晚后補(bǔ)覺。睡前1小時(shí)停止使用電子設(shè)備,可通過閱讀或冥想幫助入眠。晝夜節(jié)律紊亂者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用褪黑素片調(diào)節(jié)睡眠周期。
臥室溫度建議保持在18-22攝氏度,使用遮光窗簾隔絕光線干擾。選擇軟硬適中的床墊和透氣枕頭,定期更換床品。環(huán)境噪音超過40分貝時(shí)可考慮使用白噪音機(jī)器。部分患者對電磁敏感,需移除臥室內(nèi)的電子設(shè)備。
晚餐應(yīng)清淡易消化,避免高脂高糖食物。睡前4小時(shí)限制咖啡因攝入,包括咖啡、濃茶和巧克力。酒精雖能促進(jìn)入睡但會(huì)破壞睡眠結(jié)構(gòu)。夜間飲水需適量,頻繁起夜會(huì)影響睡眠連續(xù)性。存在胃食管反流者應(yīng)抬高床頭15-20厘米。
長期焦慮抑郁是睡眠障礙常見誘因,可通過正念呼吸訓(xùn)練緩解緊張情緒。記錄睡眠日記有助于識別壓力源,認(rèn)知行為療法對慢性失眠效果顯著。嚴(yán)重心理困擾者需心理科就診,避免自行服用安眠類藥物。團(tuán)體心理輔導(dǎo)能改善睡眠相關(guān)的社交恐懼。
部分感冒藥含偽麻黃堿等興奮成分,心血管藥物可能引起夜間覺醒。使用苯二氮卓類鎮(zhèn)靜劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,突然停藥會(huì)導(dǎo)致反跳性失眠。中成藥如安神補(bǔ)腦液需辨證使用,烏靈膠囊適用于心腎不交型失眠。藥物相互作用可能加重睡眠障礙,就診時(shí)應(yīng)告知全部用藥史。
睡眠障礙患者應(yīng)建立睡前放松程序,如溫水泡腳或輕柔音樂。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng),但避免睡前3小時(shí)劇烈運(yùn)動(dòng)。臥室僅用于睡眠和性生活,不要在床上工作或進(jìn)食。長期未改善者需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測排除睡眠呼吸暫停等疾病。注意觀察伴隨癥狀,如日間嗜睡、晨起頭痛可能提示潛在疾病,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或睡眠??凭驮\評估。
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