腳干癢起皮可能由皮膚干燥、真菌感染、濕疹、接觸性皮炎、掌跖角化病等原因引起,可通過(guò)保濕護(hù)理、抗真菌治療、外用糖皮質(zhì)激素、避免刺激物、口服維A酸類藥物等方式緩解。
冬季空氣濕度低或頻繁洗腳未及時(shí)保濕時(shí),腳部角質(zhì)層水分流失會(huì)導(dǎo)致干燥脫屑,伴隨輕微瘙癢。建議每日溫水洗腳后立即涂抹含尿素軟膏、凡士林霜等保濕劑,避免使用堿性肥皂。若出現(xiàn)皸裂可短期使用水楊酸軟膏軟化角質(zhì)。
足癬常見(jiàn)于趾縫或足底,表現(xiàn)為環(huán)形紅斑、脫屑伴劇烈瘙癢,可能與共用拖鞋或出汗過(guò)多有關(guān)。確診需真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬噴霧劑等抗真菌藥物,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。患者需每日更換棉襪并用沸水燙洗。
過(guò)敏性體質(zhì)者接觸洗滌劑或合成纖維襪可能誘發(fā)濕疹,表現(xiàn)為對(duì)稱性丘疹、滲出后結(jié)痂脫皮。急性期用硼酸溶液濕敷,慢性期涂抹氫化可的松乳膏,嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。家長(zhǎng)需注意兒童避免抓撓,穿純棉透氣襪具。
足部接觸橡膠鞋材或染劑等致敏物后,局部出現(xiàn)紅腫、水皰伴灼癢,破潰后形成片狀脫皮。需立即停用致敏物品,外用爐甘石洗劑止癢,滲出明顯時(shí)使用曲安奈德益康唑乳膏。反復(fù)發(fā)作者應(yīng)做斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。
遺傳性或獲得性角質(zhì)代謝異常導(dǎo)致足底皮膚增厚、皸裂,冬季加重。可長(zhǎng)期使用20%尿素維E乳膏封包,配合阿維A膠囊調(diào)節(jié)角化。避免赤足行走,每月用電動(dòng)磨腳器去除過(guò)厚角質(zhì)。
日常需選擇透氣網(wǎng)面鞋,避免長(zhǎng)時(shí)間穿膠靴或高跟鞋。洗腳水溫不超過(guò)40攝氏度,忌用力搓揉。若瘙癢持續(xù)2周不緩解、出現(xiàn)膿皰或發(fā)熱,應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部脫皮需優(yōu)先排除周圍神經(jīng)病變。
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