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外陰起皮干癢怎么回事

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外陰起皮干癢可能與皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、外陰陰道假絲酵母菌病、外陰濕疹、外陰硬化性苔蘚等因素有關(guān)，可通過(guò)保濕護(hù)理、抗過(guò)敏治療、抗真菌藥物、局部激素治療、光療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、皮膚干燥

外陰皮膚缺乏皮脂腺分泌，容易因過(guò)度清潔、氣候干燥或年齡增長(zhǎng)導(dǎo)致屏障功能受損。表現(xiàn)為局部脫屑伴輕微刺癢，無(wú)紅腫滲出。建議使用無(wú)皂基清潔劑，每日涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，避免穿化纖內(nèi)褲。若合并皸裂可短期使用尿素軟膏。

2、過(guò)敏反應(yīng)

接觸衛(wèi)生巾染料、沐浴露香料或避孕套乳膠可能引發(fā)接觸性皮炎。典型表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑、丘疹伴劇烈瘙癢，48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)脫皮。需立即停用致敏產(chǎn)品，冷水濕敷后涂抹氫化可的松乳膏，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定片。反復(fù)發(fā)作者建議做斑貼試驗(yàn)。

3、外陰陰道假絲酵母菌病

白色念珠菌過(guò)度繁殖可導(dǎo)致外陰潮紅、豆腐渣樣分泌物及周邊皮膚浸漬脫屑。常見(jiàn)于糖尿病、抗生素使用后。確診需顯微鏡檢，治療選用克霉唑陰道片聯(lián)合硝酸咪康唑乳膏外涂，配偶需同步口服氟康唑膠囊。穿純棉內(nèi)褲并煮沸消毒。

4、外陰濕疹

慢性搔抓或精神緊張可能誘發(fā)對(duì)稱(chēng)性苔蘚樣變，可見(jiàn)紅斑基礎(chǔ)上細(xì)碎鱗屑及抓痕。急性期用硼酸溶液冷敷，亞急性期改用丁酸氫化可的松乳膏，頑固病例需注射復(fù)方倍他米松注射液。避免熱水燙洗，夜間可戴棉質(zhì)手套防抓撓。

5、外陰硬化性苔蘚

自身免疫性疾病導(dǎo)致外陰皮膚萎縮變薄，呈現(xiàn)瓷白色斑片伴劇烈瘙癢。病理活檢可確診，一線治療為丙酸氯倍他索軟膏封包，嚴(yán)重萎縮需配合他克莫司軟膏。需終身隨訪，癌變風(fēng)險(xiǎn)較高者考慮二氧化碳激光治療。

日常應(yīng)選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并及時(shí)更換，如廁后從前向后擦拭。避免使用香皂、沐浴露直接清洗外陰，溫水沖洗后輕拍吸干。發(fā)作期忌食辛辣刺激食物，保持規(guī)律作息。若癥狀持續(xù)2周無(wú)改善、出現(xiàn)潰瘍或色素改變，需盡快至婦科或皮膚科就診，必要時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作患者建議記錄癥狀日記幫助醫(yī)生判斷誘因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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