睡眠障礙疾病可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。睡眠障礙通常由精神壓力、環(huán)境因素、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌紊亂、藥物副作用等原因引起。
建立規(guī)律作息是改善睡眠障礙的基礎(chǔ)措施。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免午睡超過30分鐘。睡前1小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室黑暗安靜??蓢L試溫水泡腳或飲用溫牛奶幫助放松。長(zhǎng)期堅(jiān)持有助于恢復(fù)生物鐘節(jié)律。
認(rèn)知行為療法對(duì)心理因素導(dǎo)致的失眠效果顯著。通過睡眠限制療法控制臥床時(shí)間,刺激控制療法重建床與睡眠的關(guān)聯(lián)。正念冥想能緩解焦慮情緒,呼吸訓(xùn)練可降低自主神經(jīng)興奮性。嚴(yán)重者可尋求專業(yè)心理咨詢。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律失調(diào)者。伴有抑郁癥狀可聯(lián)合帕羅西汀片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免長(zhǎng)期使用產(chǎn)生依賴性。
經(jīng)顱磁刺激通過調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性改善睡眠質(zhì)量。生物反饋療法訓(xùn)練患者自主控制生理指標(biāo)。光照療法對(duì)季節(jié)性睡眠障礙有效,需在早晨接受特定波長(zhǎng)光照。這些無創(chuàng)方法適合藥物不耐受患者。
阻塞性睡眠呼吸暫停可考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)或下頜前移術(shù)。嚴(yán)重失眠伴癲癇樣放電者可能需行前額葉白質(zhì)切斷術(shù)。所有手術(shù)需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證,術(shù)后需配合持續(xù)氣道正壓通氣治療。
睡眠障礙患者日常應(yīng)避免攝入咖啡因和酒精,晚餐不宜過飽。保持適度運(yùn)動(dòng)但睡前3小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。臥室溫度建議維持在20-24攝氏度,使用遮光窗簾減少光線干擾。長(zhǎng)期未改善或伴隨日間功能損害時(shí),應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科或精神科就診,完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)等檢查明確病因。治療期間建議記錄睡眠日記幫助醫(yī)生評(píng)估療效。
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