睡眠障礙可通過調(diào)整作息、心理干預(yù)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。睡眠障礙可能與精神壓力、環(huán)境因素、軀體疾病、藥物影響、遺傳因素等有關(guān),通常表現(xiàn)為入睡困難、睡眠淺、早醒等癥狀。
建立規(guī)律作息有助于改善睡眠障礙。建議固定起床和入睡時(shí)間,避免白天長(zhǎng)時(shí)間午睡。睡前1-2小時(shí)避免使用電子設(shè)備,保持臥室安靜、黑暗、溫度適宜。可嘗試溫水泡腳或飲用溫牛奶幫助放松。避免睡前攝入咖啡因、尼古丁等刺激性物質(zhì)。
認(rèn)知行為療法對(duì)慢性失眠效果顯著??赏ㄟ^睡眠限制、刺激控制等方法重建睡眠節(jié)律。放松訓(xùn)練如腹式呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松可緩解焦慮。正念冥想能減少夜間覺醒。嚴(yán)重者可尋求專業(yè)心理咨詢,處理潛在的情緒問題。
短期可使用右佐匹克隆片、唑吡坦片等非苯二氮?類藥物。褪黑素受體激動(dòng)劑如雷美替胺適用于晝夜節(jié)律紊亂。中成藥如烏靈膠囊、甜夢(mèng)膠囊可輔助改善睡眠。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量或長(zhǎng)期服用。
經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)大腦皮層興奮性。光照療法對(duì)季節(jié)性睡眠障礙有效。生物反饋訓(xùn)練幫助患者感知并控制生理指標(biāo)。中醫(yī)針灸選取神門、三陰交等穴位安神定志。這些方法需在專業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作。
阻塞性睡眠呼吸暫??煽紤]懸雍垂腭咽成形術(shù)。嚴(yán)重失眠伴解剖異常者或需神經(jīng)調(diào)控手術(shù)。所有手術(shù)方案需經(jīng)多學(xué)科評(píng)估,嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。術(shù)后仍需配合行為干預(yù)維持長(zhǎng)期效果。
改善睡眠需綜合多種措施,建議從生活方式調(diào)整入手。白天保持適度運(yùn)動(dòng)但避免睡前劇烈活動(dòng)。晚餐不宜過飽,可選擇小米粥、香蕉等助眠食物。如癥狀持續(xù)超過1個(gè)月或影響日間功能,應(yīng)及時(shí)到睡眠??凭驮\。記錄睡眠日記有助于醫(yī)生評(píng)估病情,切勿自行長(zhǎng)期服用安眠藥物。
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