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腰椎骨折的臨床表現(xiàn)

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腰椎骨折的臨床表現(xiàn)主要有局部疼痛、活動受限、神經(jīng)功能障礙、脊柱畸形以及伴隨癥狀。腰椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、腫瘤轉(zhuǎn)移等因素引起，可能伴隨下肢麻木、大小便失禁等癥狀。

1、局部疼痛

腰椎骨折后患者會出現(xiàn)骨折部位劇烈疼痛，疼痛在活動或負(fù)重時(shí)加重，臥床休息時(shí)可減輕。疼痛可能向臀部或下肢放射，按壓骨折部位時(shí)疼痛明顯。骨質(zhì)疏松性骨折患者疼痛可能較輕，但持續(xù)時(shí)間較長。外傷性骨折疼痛通常較為劇烈，可能伴有局部軟組織腫脹。

2、活動受限

腰椎骨折會導(dǎo)致脊柱穩(wěn)定性下降，患者常因疼痛而不敢活動腰部，表現(xiàn)為腰部僵硬、活動范圍明顯減小。嚴(yán)重骨折患者可能完全無法站立或坐起，輕微骨折患者可能僅表現(xiàn)為彎腰困難。長期活動受限可能導(dǎo)致肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。

3、神經(jīng)功能障礙

當(dāng)骨折塊壓迫或損傷脊髓、神經(jīng)根時(shí)，會出現(xiàn)神經(jīng)癥狀。輕者表現(xiàn)為下肢麻木、刺痛或感覺異常，重者可出現(xiàn)下肢肌力下降、反射異常甚至癱瘓。馬尾神經(jīng)受壓時(shí)可導(dǎo)致會陰部感覺障礙和大小便功能障礙。神經(jīng)癥狀的嚴(yán)重程度與骨折類型和壓迫程度相關(guān)。

4、脊柱畸形

壓縮性骨折可能導(dǎo)致椎體高度丟失，表現(xiàn)為身高變矮或駝背畸形。爆裂性骨折可能引起脊柱后凸或側(cè)凸畸形?；瓮ǔＴ谡玖⑽粫r(shí)更為明顯，臥位時(shí)可能部分緩解。嚴(yán)重畸形可能影響呼吸功能和內(nèi)臟器官位置。

5、伴隨癥狀

腰椎骨折可能伴有腹脹、便秘等消化道癥狀，這與臥床、疼痛導(dǎo)致的胃腸蠕動減弱有關(guān)。長期臥床還可能引發(fā)肺部感染、深靜脈血栓等并發(fā)癥。骨質(zhì)疏松性骨折患者可能同時(shí)存在其他部位骨折。腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的病理性骨折可能伴有消瘦、乏力等全身癥狀。

腰椎骨折患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈活動和負(fù)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用腰圍等支具保護(hù)。飲食上應(yīng)保證充足的鈣和維生素D攝入，骨質(zhì)疏松患者需進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。康復(fù)期應(yīng)在專業(yè)指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的腰背肌功能鍛煉，避免長期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。如出現(xiàn)神經(jīng)癥狀加重或大小便功能障礙，需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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