小兒腸套疊后可通過(guò)調(diào)整飲食、觀察癥狀、預(yù)防感染、定期復(fù)查、心理安撫等方式護(hù)理。腸套疊可能與腸道蠕動(dòng)異常、腸道炎癥、腸道息肉、腸道腫瘤、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、血便、腹部包塊、精神萎靡等癥狀。
腸套疊后應(yīng)給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、稀粥、面條等,避免高纖維、高脂肪、刺激性食物?;謴?fù)期可逐漸過(guò)渡到正常飲食,但仍需注意少量多餐,減輕腸道負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可選擇低乳糖或無(wú)乳糖配方奶粉。
家長(zhǎng)需密切觀察患兒有無(wú)復(fù)發(fā)癥狀,如陣發(fā)性哭鬧、嘔吐、血便等。記錄排便次數(shù)、性狀及量,觀察腹部是否出現(xiàn)包塊。若出現(xiàn)發(fā)熱、精神差、拒食等情況,應(yīng)立即就醫(yī)。日??奢p柔按摩患兒腹部,促進(jìn)腸道蠕動(dòng),但避免用力按壓。
保持患兒手部及會(huì)陰部清潔,避免腸道感染誘發(fā)腸套疊復(fù)發(fā)。餐具需高溫消毒,避免生冷食物。注意腹部保暖,防止受涼導(dǎo)致腸蠕動(dòng)紊亂?;謴?fù)期應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所,減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。接觸患兒前后家長(zhǎng)應(yīng)洗手,必要時(shí)佩戴口罩。
遵醫(yī)囑進(jìn)行超聲或X線檢查,確認(rèn)腸道復(fù)位情況及有無(wú)并發(fā)癥。復(fù)查時(shí)間通常為治療后1周、1個(gè)月、3個(gè)月。若曾接受空氣灌腸復(fù)位,需特別注意有無(wú)腸穿孔等遲發(fā)性并發(fā)癥。復(fù)查時(shí)攜帶既往病歷和影像資料,便于醫(yī)生對(duì)比病情變化。
患兒可能因治療產(chǎn)生恐懼心理,家長(zhǎng)需通過(guò)擁抱、玩具轉(zhuǎn)移注意力等方式緩解焦慮。治療期間避免訓(xùn)斥或強(qiáng)迫進(jìn)食,營(yíng)造輕松環(huán)境。年長(zhǎng)兒可簡(jiǎn)單解釋病情,消除對(duì)醫(yī)療操作的誤解。家長(zhǎng)自身應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免將焦慮傳遞給孩子。
腸套疊患兒護(hù)理期間應(yīng)保持充足休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或哭鬧增加腹壓。恢復(fù)期可適當(dāng)進(jìn)行輕柔活動(dòng)如散步,促進(jìn)腸道功能恢復(fù)。注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),預(yù)防脫水。若患兒出現(xiàn)嗜睡、尿量減少、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn),需及時(shí)就醫(yī)。日常注意記錄飲食和癥狀變化,復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)反饋。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞誘發(fā)腸道功能紊亂。
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