胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的炎癥性疾病,可分為急性胰腺炎和慢性胰腺炎兩種類(lèi)型。急性胰腺炎主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、惡心嘔吐等癥狀,慢性胰腺炎則以反復(fù)腹痛、脂肪瀉、體重下降為特征。胰腺炎可能與膽道疾病、長(zhǎng)期酗酒、高脂血癥等因素有關(guān),嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致胰腺壞死、多器官功能障礙等并發(fā)癥。
胰腺是人體重要的消化和內(nèi)分泌器官,位于胃后方。當(dāng)胰液中的消化酶在胰腺內(nèi)被異常激活時(shí),會(huì)開(kāi)始消化胰腺自身組織,引發(fā)炎癥反應(yīng)。急性胰腺炎發(fā)作時(shí),患者常出現(xiàn)持續(xù)性上腹部疼痛,疼痛可向背部放射,伴有惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。血液檢查可見(jiàn)血清淀粉酶和脂肪酶顯著升高。影像學(xué)檢查如腹部CT可顯示胰腺腫脹、周?chē)鷿B出等改變。輕度急性胰腺炎經(jīng)禁食、補(bǔ)液等治療多可恢復(fù),重癥患者可能出現(xiàn)胰腺壞死、感染、休克等危及生命的并發(fā)癥。
慢性胰腺炎是胰腺持續(xù)性炎癥導(dǎo)致不可逆損傷的疾病。長(zhǎng)期酗酒是最常見(jiàn)誘因,其他原因包括遺傳因素、自身免疫等?;颊弑憩F(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的上腹痛,隨著病情進(jìn)展,胰腺外分泌和內(nèi)分泌功能逐漸喪失,出現(xiàn)脂肪瀉、糖尿病等癥狀。影像學(xué)可見(jiàn)胰腺鈣化、胰管擴(kuò)張等特征性改變。治療重點(diǎn)是控制疼痛、補(bǔ)充胰酶、管理糖尿病等并發(fā)癥。慢性胰腺炎患者胰腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較常人增高,需要定期隨訪監(jiān)測(cè)。
胰腺炎的預(yù)防措施包括避免暴飲暴食、限制酒精攝入、控制血脂等。對(duì)于膽源性胰腺炎,及時(shí)處理膽道結(jié)石至關(guān)重要。出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。確診胰腺炎后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,急性期要絕對(duì)禁食,恢復(fù)期逐步過(guò)渡到低脂飲食。慢性胰腺炎患者需要長(zhǎng)期補(bǔ)充胰酶制劑,并定期評(píng)估胰腺功能和營(yíng)養(yǎng)狀況。
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