視力突然下降可能與視疲勞、干眼癥、視網(wǎng)膜脫離、青光眼、腦卒中等原因有關(guān),可通過調(diào)整用眼習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長時間近距離用眼或光線不足環(huán)境下工作可能導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣,表現(xiàn)為視物模糊、眼脹頭痛。減少電子屏幕使用時間,每用眼40分鐘遠(yuǎn)眺5-10分鐘,熱敷眼周可緩解癥狀。若伴隨眼干澀可短期使用玻璃酸鈉滴眼液。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快會造成角膜表面干燥,出現(xiàn)突發(fā)性視力波動。瞼板腺功能障礙、長期佩戴隱形眼鏡是常見誘因,表現(xiàn)為異物感、畏光。可使用聚乙烯醇滴眼液補充淚液,嚴(yán)重時需進(jìn)行瞼板腺熱脈動治療。
高度近視或眼外傷后視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離,典型癥狀為視野缺損伴閃光感。發(fā)病24小時內(nèi)需行玻璃體切割術(shù)聯(lián)合硅油填充,延遲處理可能導(dǎo)致永久性視力喪失。術(shù)前需嚴(yán)格避免劇烈運動。
前房角突然關(guān)閉引起眼壓急劇升高至50mmHg以上,會出現(xiàn)虹視、劇烈眼痛伴惡心嘔吐。需立即靜脈滴注甘露醇注射液降低眼壓,后續(xù)進(jìn)行激光周邊虹膜切開術(shù)。有淺前房解剖結(jié)構(gòu)的人群需定期篩查。
枕葉視皮層或視路血管病變可導(dǎo)致同向偏盲或雙眼黑矇,常合并言語障礙、肢體無力。發(fā)病4.5小時內(nèi)可使用阿替普酶注射液靜脈溶栓,后循環(huán)梗死需聯(lián)合丁苯酞氯化鈉注射液改善側(cè)支循環(huán)。
突發(fā)視力下降需立即停止用眼活動并就醫(yī)排查,避免揉眼或自行用藥。日常保持每天2小時以上戶外活動,攝入富含葉黃素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘藍(lán),40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼底照相和眼壓檢查。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下以預(yù)防視網(wǎng)膜病變。
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