左眼視力突然下降可能與視網(wǎng)膜脫離、視神經(jīng)炎、玻璃體積血、黃斑病變、一過(guò)性黑矇等原因有關(guān),需通過(guò)眼底檢查、視野測(cè)試等方式確診。
視網(wǎng)膜脫離可能與高度近視、眼外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視野缺損、閃光感等癥狀。需通過(guò)視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)進(jìn)行治療,常用術(shù)式包括鞏膜扣帶術(shù)、玻璃體切割術(shù)。術(shù)后可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素地塞米松滴眼液預(yù)防感染,使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善微循環(huán)。
視神經(jīng)炎可能與多發(fā)性硬化、病毒感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為眼球轉(zhuǎn)動(dòng)痛、色覺(jué)異常等癥狀。急性期需靜脈注射甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療,后續(xù)可口服潑尼松片逐漸減量。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片、維生素B1片,改善循環(huán)可用銀杏葉提取物注射液。
玻璃體積血可能與糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為飛蚊癥加重、紅光反射消失等癥狀。少量積血可觀察等待吸收,大量積血需行玻璃體切割術(shù)??膳浜鲜褂闷樟_碘銨注射液促進(jìn)積血吸收,口服云南白藥膠囊輔助止血。
年齡相關(guān)性黃斑變性可能與遺傳、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。濕性黃斑變性需玻璃體腔注射雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液,干性病變可補(bǔ)充葉黃素軟膠囊、維生素E軟膠囊延緩進(jìn)展。
一過(guò)性黑矇可能與頸動(dòng)脈狹窄、體位性低血壓等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為單眼短暫失明、數(shù)分鐘恢復(fù)等癥狀。需排查腦血管疾病,頸動(dòng)脈狹窄超過(guò)70%需考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)??啥唐诜冒⑺酒チ帜c溶片預(yù)防血栓,使用尼莫地平片改善腦供血。
突發(fā)視力下降屬于眼科急癥,建議立即至醫(yī)院完善眼壓測(cè)量、光學(xué)相干斷層掃描等檢查。避免揉眼、劇烈運(yùn)動(dòng),外出佩戴墨鏡減少?gòu)?qiáng)光刺激??刂蒲獕貉窃谡7秶?,戒煙限酒,適量補(bǔ)充富含維生素A的胡蘿卜、藍(lán)莓等食物。定期進(jìn)行眼底檢查,尤其是高度近視或糖尿病患者需每半年復(fù)查一次。
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