視力突然下降可能與視疲勞、干眼癥、青光眼、視網(wǎng)膜脫離、腦卒中等原因有關(guān),可通過休息觀察、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
長時間用眼過度可能導(dǎo)致睫狀肌痙攣,表現(xiàn)為視物模糊、眼脹頭痛。建議減少電子屏幕使用時間,每用眼40分鐘閉目休息5分鐘,用溫?zé)崦矸笱劬徑馄?。若伴隨眼瞼痙攣可遵醫(yī)囑使用七葉洋地黃雙苷滴眼液。
淚液分泌不足或蒸發(fā)過快時,角膜表面易形成干燥斑,出現(xiàn)突發(fā)性視物模糊伴眼部灼燒感??墒褂貌A徕c滴眼液人工淚液,嚴(yán)重者需進行淚小點栓塞術(shù)。日常避免長時間處于空調(diào)房,增加深海魚類攝入補充omega-3脂肪酸。
房角突然關(guān)閉引起眼壓急劇升高至50mmHg以上,典型表現(xiàn)為視力驟降、虹視現(xiàn)象及劇烈眼痛。需立即使用布林佐胺滴眼液聯(lián)合乙酰唑胺片降壓,必要時行激光周邊虹膜切開術(shù)。本病具有遺傳傾向,直系親屬應(yīng)定期篩查眼壓。
視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層分離時,患者常見閃光感后突發(fā)視野缺損。需在72小時內(nèi)行玻璃體切割聯(lián)合硅油填充術(shù),延遲治療可能導(dǎo)致永久失明。高度近視、眼外傷史者為高危人群。
枕葉視皮層血管栓塞可致同向性偏盲,部分患者表現(xiàn)為突發(fā)單眼黑矇。需在溶栓時間窗內(nèi)靜脈注射阿替普酶,配合丁苯酞軟膠囊改善腦循環(huán)。同時出現(xiàn)言語含糊、肢體麻木時應(yīng)即刻呼叫急救。
突發(fā)視力下降超過2小時未緩解需立即就醫(yī)眼科急診,避免揉眼或自行使用眼藥水。日常保持每天2小時戶外活動,陽光可刺激視網(wǎng)膜多巴胺分泌延緩近視發(fā)展。40歲以上人群建議每年檢查眼底照相和光學(xué)相干斷層掃描,糖尿病患者需每半年篩查視網(wǎng)膜病變。閱讀時保持30厘米用眼距離,環(huán)境照明應(yīng)達(dá)到300勒克斯以上。
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