藥物流產(chǎn)排出的孕囊通常呈灰白色或粉紅色囊狀物,直徑約1-3厘米,可能伴隨血塊或膜狀組織。孕囊結(jié)構(gòu)包含絨毛組織,外觀類似剝脫的子宮內(nèi)膜,質(zhì)地柔軟且可能不完整。
藥物流產(chǎn)后排出的孕囊形態(tài)與妊娠周數(shù)相關(guān)。早期妊娠的孕囊多呈現(xiàn)半透明囊泡狀,表面可見(jiàn)細(xì)密絨毛,浸泡在血液中時(shí)可能呈現(xiàn)暗紅色。孕6周前的孕囊結(jié)構(gòu)較松散,排出時(shí)可能碎裂成片狀組織。孕7-8周時(shí)絨毛發(fā)育更明顯,孕囊壁增厚,可見(jiàn)白色絨毛團(tuán)塊與蛻膜組織混合。孕囊排出時(shí)常伴隨子宮內(nèi)膜脫落形成的血塊,血塊質(zhì)地較硬且顏色深紅,可與孕囊組織區(qū)分。絨毛組織在水中漂洗時(shí)會(huì)呈現(xiàn)典型的海綿狀漂浮特征。
孕囊排出后需觀察組織完整性。完全流產(chǎn)時(shí)可見(jiàn)完整孕囊或絨毛團(tuán)塊,不全流產(chǎn)則可能僅排出部分破碎組織。異常情況包括孕囊顏色發(fā)黑伴有惡臭,可能提示感染;排出組織完全為血塊無(wú)絨毛結(jié)構(gòu),需警惕妊娠物殘留。藥物流產(chǎn)后2周應(yīng)復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留組織。流產(chǎn)后出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或大量出血時(shí)需立即就醫(yī)。
流產(chǎn)后應(yīng)注意會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免盆浴和性生活1個(gè)月。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟和深綠色蔬菜,幫助恢復(fù)血紅蛋白水平。保持充足休息,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)2周。觀察陰道出血情況,正常出血量應(yīng)逐漸減少,持續(xù)時(shí)間不超過(guò)2周。出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)返院檢查,必要時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)處理殘留組織。
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